??? 一、起草背景及過程
??? 為貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，推動實現(xiàn)大病重病在本省解決的改革目標，減輕群眾外出就醫(yī)負擔，自2022年10月1日起，我省實施“省內大病無異地”保障政策，有效緩解大病、重病患者醫(yī)療費用負擔。為進一步完善政策，落實省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委《關于進一步做好跨省異地就醫(yī)管理服務工作的意見》要求，在前期面向各市及省屬醫(yī)療機構征集“省內大病無異地”新增試點病種、遴選的基礎上，省醫(yī)保局擬制了《關于擴大“省內大病無異地”試點病種的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《通知》）。為選好找準試點病種，先后3次征求各市及部分省屬醫(yī)療機構意見。2024年11月1日—11月30日，在省醫(yī)保局門戶網站公開征求社會公眾意見，期間未收到社會公眾意見建議。完成與宏觀政策取向一致性評估、為基層減負一致性評估、合法性審查等程序后，經2025年3月20日省醫(yī)保局第4次局長辦公會議審議通過，3月22日，以省醫(yī)保局名義印發(fā)《通知》。
??? 二、《通知》主要內容
??? 一是調整完善試點政策。參保群眾患有“省內大病無異地”第一批試點的7個病種及本次新增的3個試點病種，符合疾病診斷和手術操作規(guī)定，在試點醫(yī)院住院治療的，可享受“省內大病無異地”政策紅利。報銷政策執(zhí)行參保地市屬三級醫(yī)療機構起付線及報銷比例，切實減輕大病患者醫(yī)療費用負擔。
??? 二是加強政策宣傳解讀。要求各級醫(yī)保部門及試點醫(yī)療機構要高度重視，積極開展政策宣傳解讀，提高參保患者獲取政策可及性。試點醫(yī)療機構可根據本院診療實際，合理引導罹患試點病種疾病的患者優(yōu)先選擇在省內就醫(yī)，避免患者因不了解“省內大病無異地”惠民政策而增加省外就醫(yī)費用負擔。
??? 三是優(yōu)化經辦管理服務。要求各級醫(yī)保部門進一步增強為民服務意識，為符合條件的參保群眾提供暖心、貼心的經辦服務。試點醫(yī)療機構要暢通罹患試點病種患者就診渠道，進一步規(guī)范診療行為，在保障醫(yī)療安全的前提下，合理控制醫(yī)療總費用與醫(yī)保目錄外費用，有效維護參保患者健康權益。
??? 三、創(chuàng)新舉措
??? 一是增病種，政策受益面更廣。新增復雜先天性心臟病、血液系統(tǒng)疾病行造血干細胞移植、心臟移植3個試點病種，“省內大病無異地”試點病種增加至10種，更多大病患者省內就醫(yī)醫(yī)療費用負擔將得到減輕。
??? 二是擴范圍，就醫(yī)選擇權更多。將具備條件的北京天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院等7家國家區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院新增納入試點醫(yī)院，執(zhí)行“省內大病無異地”政策醫(yī)院增加至13家，大病患者省內就醫(yī)有了更多選擇，足不出省即可享受高水平診療和傾斜的醫(yī)保報銷政策。
??? 三是優(yōu)服務，醫(yī)保報銷更便捷。參保群眾罹患“省內大病無異地”10個試點病種疾病，在參保地以外的試點醫(yī)療機構就醫(yī)，不受辦理醫(yī)保轉診轉院手續(xù)限制，即醫(yī)保報銷時不提高住院起付線，不降低報銷比例，出院即可享受聯(lián)網直接結算，醫(yī)保報銷無需跑腿墊資。
??? 四、保障措施
??? 一是加強政策解讀。通過省醫(yī)保局門戶網站等渠道，發(fā)布《通知》有關解讀，指導各級醫(yī)保部門暢通電話等咨詢渠道，及時準確解答參保群眾疑問。
??? 二是開展政策宣傳。各地醫(yī)保部門通過門戶網站、微信公眾號等載體，及時宣傳“省內大病無異地”惠民政策。試點醫(yī)療機構及時宣傳推介本院醫(yī)療資源，吸引更多患者留在省內試點醫(yī)療機構就醫(yī)。
??? 三是完善系統(tǒng)配置。組織省級醫(yī)保經辦機構及醫(yī)保信息平臺工程師，及時完善系統(tǒng)設置，協(xié)調試點醫(yī)療機構開展聯(lián)調測試，確保參保患者如期規(guī)范享受待遇。