河北省衛(wèi)生廳辦公室關于印發(fā)全省醫(yī)療機構行風整頓活動實施方案的通知
冀衛(wèi)辦糾風〔2013〕3號
各設區(qū)市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：
現(xiàn)將河北省衛(wèi)生廳《全省醫(yī)療機構行風整頓活動實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。
河北省衛(wèi)生廳辦公室 ????????????????????????????????????????????2013年4月2日
全省醫(yī)療機構行風整頓活動實施方案
為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，切實維護人民群眾合法權益，省衛(wèi)生廳決定，從現(xiàn)在開始，用半年時間，以縣以上醫(yī)院為重點，在全省醫(yī)療機構開展一次行風整頓活動。現(xiàn)提出如下實施方案。
一、指導思想和目標
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入推進“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動，以“三好一滿意”為目標，緊緊圍繞“教育、自查、整改、評估”四個步驟，采取自查自糾與重點查處相結合、糾風與治賄工作相結合的方法，集中時間，集中力量，切實解決醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務方面存在的突出問題，促進醫(yī)療機構合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，維護人民群眾切身利益。
二、整頓范圍和重點
這次行風整頓的范圍為全省二級以上公立醫(yī)院，重點整治醫(yī)療機構在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務及收費方面存在的突出問題。縣以下基層醫(yī)療機構行風整頓活動按照衛(wèi)生部《2013年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》的要求進行。
（一）藥品及醫(yī)用材料購銷方面
1、醫(yī)療機構不通過全省統(tǒng)一平臺網上采購藥品、采購非中標藥品、高于中標價采購藥品等問題。
2、醫(yī)療機構不通過藥事管理委員會，由個人或少數(shù)人確定本院用藥品種和規(guī)格，隨意采購未經備案藥品等問題。
3、醫(yī)療機構在設備采購及醫(yī)用材料采購過程中違反規(guī)定，違規(guī)操作，收受醫(yī)藥公司返利或變相返利，醫(yī)務人員及相關人員收受回扣等問題。
（二）醫(yī)療服務及收費方面
1、醫(yī)療服務中開“大處方”、濫檢查、重復用藥、開單提成、收受或索要“紅包”，接受醫(yī)藥生產、經營企業(yè)單位贊助的學術、外出考察活動等問題。
2、醫(yī)療機構違規(guī)為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息（統(tǒng)方）、發(fā)布虛假醫(yī)療廣告、有償轉診、科室出租承包，將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤等問題。
3、醫(yī)療機構不嚴格執(zhí)行國家物價政策，收費行為不規(guī)范，自立項目收費、分解收費、重復計費，違規(guī)加成出售藥品等問題。
三、時間安排和方法步驟
（一）時間安排：2013年4月1日至9月30日
（二）方法步驟：
1、教育部署階段（4月份）。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要從維護人民群眾利益出發(fā)，充分認識開展行風整頓活動是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療服務的重要舉措。采取召開黨委（擴大）會、中層干部會、職工大會等形式，層層動員，廣泛部署。認真簽訂糾風工作責任書、治賄工作責任書。教育廣大醫(yī)務人員始終把人民群眾的利益放在心中最高位置，自覺抵制拜金主義和損害患者利益的行為。開展職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀律法制學習和教育活動，加強正面典型教育和反面警示教育。行風整頓期間，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位，都要公布舉報電話、電子郵箱等，形成群眾廣泛參與，自覺接受社會監(jiān)督的局面。
2、自查自糾階段(5、6月份)。醫(yī)療單位要組織各科室醫(yī)務人員查思想問題、查管理漏洞、查違規(guī)行為、查失職責任，逐條逐項清理違規(guī)購銷的藥品，糾正濫檢查、重復用藥、過度治療、亂收費等問題。對去年下半年以來的病歷進行一次全面檢查，主治醫(yī)生對病歷要進行認真分析評估、自查自糾，上級醫(yī)師復核審查、科主任組織評議，分析查找存在的問題，要求自查面達到100%。在此基礎上，醫(yī)院組織專家對各科室自查評議中存在問題的處方、病歷進行分析點評。對存在問題較多的處方、病歷，二級醫(yī)院門（急）診點評處方不應少于100張，每個病區(qū)點評病歷不應少于30份；三級醫(yī)院門（急）診點評處方不應少于200張，每個病區(qū)點評病歷不應少于50份。對抽取的處方和病歷，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》和《處方管理辦法》等，對檢查、治療、收費的合理性，藥物臨床使用的適宜性以及處方書寫的規(guī)范性進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題。通過自己查找、群眾評議、內部互查等方法，廣泛查找單位和個人存在的問題，將那些容易出現(xiàn)問題的部位、環(huán)節(jié)、崗位和個人作為自查的重點。要邊查邊糾，邊糾邊改。每個醫(yī)療機構都要撰寫問題剖析材料，重點剖析在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中存在的突出問題，剖析原因并制定整改措施。
3、查處整改階段（7、8月份）。對查出的問題，要本著實事求是的態(tài)度，明確整改目標、期限和責任，確保責任人員、解決方式、解決時間、解決標準“四落實”。本著教育從嚴、規(guī)范從嚴、今后從嚴的原則，對自查自糾中自己查出的問題以教育整改為主，對自查自糾不認真，上級檢查抽查發(fā)現(xiàn)突出問題或頂風違法違紀的要從嚴處理。要落實責任追究制度，逐層追究直接責任人、科室負責人、主管領導的相關責任，該紀律處分的給予紀律處分，該組織處理的進行組織處理，該經濟處罰的給予經濟處罰。各級衛(wèi)生行政部門要加大對這項活動的督導檢查力度，活動期間督導檢查面不低于60%，對于思想不重視、流于形式、走過場的單位，要進行“補課”或重來，堅決保證活動的質量和效果。省廳將組織力量，采取現(xiàn)場督導、定期調度、約談領導、明察暗訪等多種方式，對活動情況實施重點督導。
4、總結評估階段（9月份）。省和設區(qū)市衛(wèi)生行政部門，對所屬醫(yī)療機構行風整頓活動情況，要組織專家進行檢查評估。針對存在的問題，從體制機制、崗位職責、廉潔風險等方面深入分析、認真總結，進一步完善醫(yī)療機構廉潔風險防控機制，強化源頭治理，深化整頓成果。要結合今年的政風行風建設，表彰一批先進典型，嚴肅查處一批嚴重違紀違法問題，全面實現(xiàn)行風整頓的工作目標。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構，對這次活動要認真進行總結。10月上旬，各設區(qū)市衛(wèi)生局和省直醫(yī)療單位都要寫出專題報告報廳糾風辦。
四、工作要求
（一）加強領導。開展醫(yī)療機構行風整頓活動，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。各級衛(wèi)生行政部門要把行風整頓活動作為當前一項重要任務，擺上重要議事日程，切實加強組織領導，周密安排部署，落實工作責任。要結合各地的實際情況，本著有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就著力整頓什么問題的原則，加大整頓力度。要加強政策法規(guī)宣傳，注重正面教育和引導，確保活動健康有序開展，務求取得實實在在的成效。
（二）明確職責。各級醫(yī)院的院長是糾風、治賄工作第一責任人，對本單位工作負領導和主要責任，在層層落實工作責任制的基礎上，必須從思想上牢固樹立全心全意為人民健康服務的理念，旗幟鮮明地表明敢抓、敢管、敢處理的決心和態(tài)度，旗幟鮮明地支持醫(yī)院監(jiān)控機制建設；堅決落實醫(yī)院院長不得直接分管人事、財務、基建和物資采購的規(guī)定；堅決把主要精力用于抓好醫(yī)院的管理和服務能力的提升上來；堅決取締開單提成等行為，保證醫(yī)院的收入不與醫(yī)生經濟利益掛鉤，確保公立醫(yī)院的公益屬性；堅決把醫(yī)院收入的增長控制在合法、合規(guī)、合理的基礎之上，保證醫(yī)院收入的增長與當?shù)厣鐣洕l(fā)展水平相適應，與居民收入的增長水平相適應。對這些方面，各級衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)督檢查，督促貫徹落實。
（三）建章立制。行風整頓重在解決問題，完善制度，規(guī)范行為，教育干部和從業(yè)人員。要堅持集中整頓與建立健全懲治和預防腐敗體系緊密結合，與嚴格醫(yī)療機構內部管理緊密結合，構建糾風、治賄長效機制。重點是深入推進監(jiān)控機制建設，完善落實“兩權（職務權力、職業(yè)權力）、兩度（患者滿意度、供應商誠信度）、兩考核（醫(yī)務人員和醫(yī)院）”，從制度上鏟除不正之風和腐敗問題滋生土壤，堵塞漏洞。