各市州合醫(yī)辦：
??? 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）、《貴州省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人社廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)問題的通知》（黔價(jià)醫(yī)藥〔2011〕158號(hào)）和《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合基金支付的通知》（黔衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕220號(hào)）的文件精神，為切實(shí)開展我省新農(nóng)合支付制度改革工作，進(jìn)一步落實(shí)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步提高我省新農(nóng)合資金使用效率的指導(dǎo)意見》（黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕35號(hào)），充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性，激活門診就醫(yī)需求，同時(shí)防止套用一般診療費(fèi)行為，決定實(shí)行新農(nóng)合一般診療費(fèi)總額預(yù)付包干使用，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、資金標(biāo)準(zhǔn)
我省新農(nóng)合一般診療費(fèi)總額預(yù)付資金標(biāo)準(zhǔn)為每參合人員10-15元，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）區(qū)域內(nèi)年度實(shí)際參合人口計(jì)算包干使用、超支不補(bǔ)、結(jié)余自留。由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)年新農(nóng)合資金收支情況、近3年鄉(xiāng)村兩級(jí)的門診人次、現(xiàn)場(chǎng)抽查處方合格率、抗生素激素使用情況、藥品價(jià)格等，因地制宜制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的一般診療費(fèi)總額預(yù)付實(shí)施方案和考核方案。在考核方案中對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度門診就診補(bǔ)償率應(yīng)有明確規(guī)定，并納入績(jī)效考核。對(duì)未完成就診補(bǔ)償率的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)相應(yīng)扣減年度包干資金，并作為獎(jiǎng)勵(lì)資金補(bǔ)貼給完成情況優(yōu)良的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、資金分配
新農(nóng)合一般診療費(fèi)總額包干資金的使用單位為實(shí)施基本藥物的新農(nóng)合定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）和村衛(wèi)生室。按服務(wù)區(qū)域內(nèi)實(shí)際參合人口計(jì)算年度包干資金后，鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包干資金分配比例為4：6。
實(shí)行新農(nóng)合一般診療費(fèi)總額包干使用后，鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治新農(nóng)合門診病人時(shí)除收取零差價(jià)基本藥物費(fèi)外，不得再收取任何診療費(fèi)用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
三、資金支付
新農(nóng)合一般診療費(fèi)總額包干資金實(shí)行總額預(yù)付撥款。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于每年度3月31日前核算分配完成當(dāng)年資金總額，4月15日前要對(duì)各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥完成當(dāng)年度資金總額的60%，剩余部分的資金在12月份考核合格后撥付。
二〇一二年九月十日