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??? 13日上午,全市醫(yī)療保障工作會(huì)議召開(kāi),總結(jié)去年工作,分析當(dāng)前形勢(shì),并對(duì)今年工作進(jìn)行具體部署,動(dòng)員全系統(tǒng)實(shí)干篤行、再接再厲,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)再上新臺(tái)階。
??? 截至2024年底,全市基本醫(yī)保參保84.33萬(wàn)人,基本醫(yī)保基金總收入26.62億元,總支出21.94億元,基金運(yùn)行總體平穩(wěn)。去年,全市異地就醫(yī)備案人數(shù)達(dá)7.53萬(wàn)人,比去年同期增長(zhǎng)30%。通過(guò)異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)8.3億元,比去年同期增長(zhǎng)30%,其中,門(mén)診異地直接結(jié)算率82.25%,住院異地直接結(jié)算率83.72%。
??? 圍繞今年工作,會(huì)議指出,市醫(yī)保局將錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標(biāo),以更強(qiáng)擔(dān)當(dāng)、更實(shí)舉措、更高標(biāo)準(zhǔn),高質(zhì)量完成醫(yī)保工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),努力為現(xiàn)代化“智造名城、運(yùn)河明珠”建設(shè)作出醫(yī)保貢獻(xiàn)。
??? 在加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理上,將健全參保長(zhǎng)效機(jī)制,與人社、教育、農(nóng)業(yè)、民政、殘聯(lián)等部門(mén)數(shù)據(jù)交互和信息共享,開(kāi)展“數(shù)據(jù)找人”擴(kuò)面專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),確保應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。在健全多層次醫(yī)保體系上,將積極落實(shí)執(zhí)行完善基本醫(yī)保三種保障制度,持續(xù)推行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,逐步擴(kuò)大我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋范圍,同時(shí)更大力度發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用。在加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理上,將建立健全常態(tài)、長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)定期檢查、稽核審查、突擊檢查等監(jiān)管制度,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保視頻監(jiān)管和智能審核工作。在持續(xù)深化醫(yī)保改革治理上,持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,建立健全信息反饋、協(xié)商談判、特例單議等工作機(jī)制,全面應(yīng)用電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)減輕、醫(yī)院降本增效、醫(yī)保支出可控。在提升醫(yī)保管理服務(wù)能力上,將持續(xù)提升公共服務(wù)水平,逐步推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,持續(xù)鞏固提升醫(yī)保公共服務(wù)站點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量,做好鎮(zhèn)、村(社區(qū))經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)承接工作,全面推廣“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”功能,推動(dòng)“三電子兩支付”和藥品追溯碼信息采集應(yīng)用工作以及醫(yī)保“信用就醫(yī)”服務(wù)的落地。
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