2016這7項政策牽動互聯網醫療企業的心
在互聯網醫療進行得如火如荼的同時，充滿了不確定性的宏觀政策成為懸在創業者頭上的達摩克利斯之劍。也正是這種未知，讓互聯網醫療領域的創業充滿了風險和刺激。2016年，哪些政策在牽動著從業者的心？小編做了一個小盤點：
??? 一、醫藥分開，取消醫院藥品加成
??? 政策解釋：醫治和用藥分開，改變醫院以藥品收入為主的現狀，取消醫院藥品加成，與此同時，提高醫生的醫療服務價格。
??? 嘗試案例：2012年7月1日起，北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院5家市屬醫院分三批實施醫藥分開，取消藥品加成、掛號費和診療費，設立醫事服務費。
??? 2016年2月26日，北京市衛計委主任方來英在工作報告中提出，今年內北京市將在全市范圍內全面推開醫藥分開。這意味著，除市屬醫院外，中央、部隊及企業下屬的公立醫院也將進行改革，借鑒上述5家試點醫院的經驗，調整醫療服務價格，實行藥品零加成。
??? 對互聯網醫療的影響：
??? 網上藥店有可能成為一個重要的受益方。醫藥分開意味著，藥品的流通渠道將從醫院轉移到藥店。商務部的一項調研報告數據顯示，在中國，藥品銷售80％集中在醫院，僅有20％在零售市場。而在發達國家，80%的藥物流通渠道都在藥店。
??? 因此，醫藥分開對零售藥店來講將是重大利好，其中當然也包括網上藥店。不過，這一利好還需要有電子處方、網售處方藥等政策的配合。
??? 二、分級診療
??? 政策解釋：按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。主要是為了緩解大醫院“看病難”的問題，實現醫院資源的合理配置。
??? 嘗試案例：目前已經有28個省份，1000多個縣市區開展了分級診療試點。今年3月5日，國務院總理李克強的2015年政府工作報告中提到，2015年已經在70%左右的地市開展分級診療試點。
??? 騰訊投資的微醫集團也在做分級診療的嘗試，讓時間不夠用的專家或知名醫生，與“有能力、有時間”的普通專業醫生及基層醫生，定期交流學術、傳授經驗，進而把“大醫生、大專家”的經驗，甚至轉診資源和會診能力等轉給基層醫生，借此提升基層醫療的服務能力，實現分級診療。
??? 對互聯網醫療的影響：
??? 分級診療帶來了醫療市場利益重新分配的機會，讓微醫集團這樣的互聯網企業能夠搭建起分級診療平臺，緩解大醫院的診療壓力。不過更大程度上，是互聯網醫療企業在反向推動分級診療的實現和完善。
??? 三、取消醫生加號
??? 政策解釋：指醫院統一號源管理，取消醫生個人手工加號條
??? 嘗試案例：今年年初，北京市衛生計生委組織有關單位共同推出構建公平有序就醫秩序、打擊“號販子”的八條措施。其中強調落實“實名制”掛號，取消醫生個人手工加號條等。緊接著，四川華西醫院宣布從3月7日起，取消醫生個人手工加號和現場加號。
??? 對互聯網醫療的影響：
??? 整體上，取消醫生個人加號條是打擊“號販子”的重要舉措。但對于一些以在線掛號、加號類的平臺來講，業務會受到一定影響，尤其與醫生個人合作加號的商業機構，存在很大的不確定性。
??? 四、電子處方
??? 政策解釋：醫生開具處方后，通過網絡傳輸至藥房，經藥學專業技術人員審核、調配、核對、計費，并作為藥房發藥和醫療用藥的醫療電子文書。2015年7月，國務院辦公廳正式發布《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，提出要積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。
??? 嘗試案例：2015年12月10日，“烏鎮互聯網醫院”開出一張電子處方，號稱“中國第一電子處方”，引起一時轟動，也讓外界對網售處方藥政策有了更多期待。
??? 阿里巴巴與武漢市中心醫院合作的“網絡醫院”也正在進行電子處方的嘗試。患者在網上完成掛號、病例資料上傳，通過視頻與醫生對話、問診，醫生開出電子處方，患者在家就可以收到藥品和發票。
??? 對互聯網醫療企業的影響：
??? 電子處方的應用，是遠程診療、網售處方藥的前提，重要性你懂的。
??? 五、網售處方藥
??? 政策解釋：指通過互聯網渠道銷售處方藥。2014年5月，國家食品藥品監督管理總局公布了《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，其中第八條提到了允許互聯網藥品經營者憑處方銷售處方藥。在之后一年多的時間里，鼓勵網售處方藥的相關政策和意見也頻頻出臺，但是處方藥的網上銷售依然未有突破性進展。
??? 嘗試案例：2016年2月，湖北省食藥監局批準九州通旗下電商的子公司“好藥師”可以試點對武漢市中心醫院門診藥房部分藥品進行遠程銷售配送，并準予好藥師在互聯網上結算相關費用。具體的流程是，醫生開具處方，傳到好藥師系統，然后好藥師給患者配送到家。
??? 對互聯網醫療企業的影響：
??? 對醫藥電商來說，能否開放處方藥銷售將會是天壤之別。相關數據顯示，2014年非處方藥物的市場規模為1783億元，而全年藥品流通行業銷售總額逾1.3萬億元，處方藥銷售占據了藥品市場的絕大部分份額，一旦放開處方藥銷售的話，醫藥電商則必將迎來井噴發展。
??? 六、互聯網醫保支付
??? 政策解釋：指患者在互聯網渠道接受醫療服務后，可以通過醫保賬戶結算、劃款。受限于醫保的地區差異、互聯網平臺與醫院的財務系統對接等問題，醫保在互聯網渠道的應用還沒有放開。
??? 嘗試案例：主要有直接醫保支付和“先自費，再報銷”兩種解決方案。
??? 一、2015年1月，浙江海寧的老百姓大藥房首吃螃蟹，支持消費者網購刷醫保。支付的過程很有科技范兒，消費者線上選購藥品，選擇醫保支付，然后將進入一個人臉識別環節，通過電腦攝像頭拍照，系統將對該照片與用戶的醫?？ㄕ掌M行對比驗證，驗證通過后方可成功扣款。
??? 如果說老百姓大藥房的純屬線上支付，那么沈陽地區的醫保網購嘗試則偏“線下”。2015年4月，沈陽開通醫保網上便民購藥服務平臺“成大方圓”，參保人員可以選擇貨到付款，然后通過移動POS機刷社會保障卡結算。
二、2016年年初，大連市第三人民醫院開通支付寶結算診療費，其中包含了醫保結算?；颊呦韧ㄟ^支付寶結算所有診療費，然后到門診指定窗口使用醫保卡進行醫保結算，結算后將醫保結算報銷的金額返回支付寶賬戶。
??? 對互聯網醫療的影響：
??? 提高互聯網醫療平臺的用戶積極性。
??? 七、醫師自由執業、多點執業
??? 政策解釋：自由執業，是指獲得執業資格的醫生可以自主選擇執業方式和執業機構，有選擇“個體行醫、合伙行醫或者受聘于醫院行醫”的自由，讓醫生從“單位人”變成“自由人”。
??? 多點執業，是指符合條件的執業醫師經衛生行政部門注冊后，受聘在兩個以上醫療機構執業。
??? 嘗試案例：從2010年1月1日起，廣東省開始試行醫師多點執業，凡是具有副高職稱且在該技術職務上連續工作2年以上的執業醫師，可以申請最多3個執業地點多點執業。但似乎這一政策對醫生的執業情況并沒帶來太大改變，醫生對多點執業的響應并不積極。
??? 2014年12月，鄧開伯教授在北京慈誠醫療開設工作室，試行醫師多點執業，引起業界轟動。近年來，國內已經先后出現了超過30個“醫生集團”（如張強醫生集團、萬峰醫生集團、中歐醫生集團、微醫集團等），成為一些醫生的自由執業選擇。
??? 對互聯網醫療的影響：
??? 是很多互聯網醫療企業來說，醫生的自由執業是基本前提，尤其很多涉及醫患互動的平臺，醫生的行為權限、收入等都將受到政策牽制。一旦醫生自由執業政策放開，將有越來越多的平臺服務與醫生個人品牌，而非醫院。
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