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且末縣醫保局“四化”加強醫?；鸨O管

發布時間：2025/05/06 信息來源：查看

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770374340/2025-00112

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縣醫療保障局

且末縣醫保局“四化”加強醫?；鸨O管
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且末縣醫保局“四化”加強醫?；鸨O管
2025年以來，且末縣醫療保障局始終把維護醫?；鸢踩鳛槭滓恼稳蝿?，堅持統籌推進、綜合施策，著力實現醫?；鸨O管常態化、規范化、法治化和專業化。
堅持“常態化”教育引導。以4月份醫?；鸨O管集中宣傳月活動為契機，通過海報、宣傳欄、微信公眾號等形式大力開展打擊欺詐騙保政策宣傳，引導群眾規范有序就醫。2025年醫?；鸨O管集中宣傳月活動期間，開展集中宣傳3場次，發放宣傳冊、折頁宣傳單共1萬余份，咨詢宣傳600余人次，義診500余人次，營造了醫保基金監管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍，保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，切實守護好人民群眾的“救命錢”。
建立“法治化”監管體系。近年來，縣醫療保障部門著力改革傳統的基金監管格局，變事后監管為事前、事中監管，充分利用信息化、大數據等手段，積極引入第三方、社會化力量做實基金監管。健全完善了《醫保基金監管聯席會議制度》、《防止冒用死亡人員參保信息騙取醫?；鸸ぷ鳈C制》、《接訴即辦工作制度》、《解決群眾急難愁盼醫保問題長效機制》、《且末縣醫療保障局醫保基金智能審核和監控監管制度》和《智能監控審核流程圖》等6項工作制度，進一步加強了對權力運行的監督制約，從源頭上預防和減少了不正之風和腐敗問題的發生。
開展“規范化”監督檢查。堅持上級主管部門部署的“規定動作”與自行安排的“自選動作”相結合，統籌謀劃，有序推進。完成1次定點醫藥機構全覆蓋現場檢查。截至目前，追回25家定點醫藥機構醫保違規基金38.34元，向紀檢部門移交案件線索1件。
打造“專業化”監管隊伍?？h醫保局科學制定學習計劃，堅持每月開展一次黨組中心組理論學習，領導班子成員帶頭領學促學，定期或不定期開展政治理論培訓、交流研討等活動，切實強化理論武裝。同時，緊密結合醫保部門實際，常態化開展法律法規、醫保政策、經辦服務規程等方面學習培訓，各股室業務骨干針對自己負責的工作輪流開展業務輔導、學習政策法規、交流工作經驗、推動理念創新，著力打造一支高素質醫?；鸨O管隊伍。今年以來，結合干部政治理論學習日，開展干部能力提升14次。
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