??? 9月7日，中央紀委國家監(jiān)委發(fā)布《外科一把刀的18年雙面人生》文章，內(nèi)容指出，一些代理商給一線醫(yī)生送回扣，為了讓醫(yī)生多使用自己提供的耗材，無論是在藥品、器械采購，還是醫(yī)院工程建設(shè)上，醫(yī)院相關(guān)人員提供供應(yīng)權(quán)，并收受好處費。
“我把3.8萬元現(xiàn)金送給王**的時候，他很激動，對我說了幾聲謝謝，就把錢收下了。”藥商梁某供述王某第一次收受賄賂的情形。
當事人王**是云南省某人民醫(yī)院院長，也被當?shù)厝罕姺Q為外科“一把刀”，處心積慮地銷毀證據(jù)、訂立攻守同盟，直至被移送審查起訴，仍拒不書寫懺悔反思材料。
其所在的縣城曾是一個國家級貧困縣，2018年，全縣城鎮(zhèn)居民家庭可支配收入不超過2.5萬元，而王某收受他人賄賂近2000萬元、套取公款230余萬元。
從中紀委近日連續(xù)發(fā)文，可以看出打擊醫(yī)療腐敗的決心。
所有城市暗訪差回扣
日前，中紀委官網(wǎng)直指醫(yī)藥行業(yè)收回扣、拿提成、感謝費等行為，并指出醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄問題屢禁不止，亟須對癥整治。從近年來查處的案例看，醫(yī)藥領(lǐng)域行賄手段呈現(xiàn)出花樣翻新、次數(shù)頻繁、金額巨大等特點。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在一些地區(qū)，藥品“回扣式”銷售成了公開的秘密，產(chǎn)品的回扣比例都是提前談好的。有醫(yī)藥代表坦言，用藥品價格45%左右的回扣，招攬在醫(yī)院有關(guān)系的二級代理商打開銷售渠道。
日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項行動方案》，這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為，印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委，開始組織實施。
各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)組織召開工作會議，各級各類醫(yī)療機構(gòu)和全體醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行“九不準”要求，自查自糾。
進入到8月份，就正式進入集中宣傳與整治階段。各地衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)查處本級醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的收受“紅包”、回扣等違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)查辦或轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦。
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（截圖來源：國家衛(wèi)健委）
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同時，將聯(lián)合相關(guān)部門對日常診療行為及內(nèi)部管理進行檢查，并對發(fā)現(xiàn)的問題進行集中整治。各地持續(xù)開展專項巡查暗訪，強化醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員主體責(zé)任，曝光違規(guī)違紀案例，建立舉報信息通報制度、大額醫(yī)療費用倒查機制和聯(lián)防聯(lián)控機制。
重點查醫(yī)療機構(gòu)
國家醫(yī)保局2020年的行政執(zhí)法列表中，有對購銷環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂加大檢查的相關(guān)要求。
國家醫(yī)保局《關(guān)于建立藥品價格和招采信用評價制度指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，提出建立醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為守信承諾等六項制度，明確藥企要為代理人的商業(yè)賄賂行為承擔連帶責(zé)任，列入失信將失去招采資格。
國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》。通知明確提出，開展打擊醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項治理；
重點檢查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為；
對查實的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員要依規(guī)依紀依法嚴肅處理，對涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營者給予回扣的違法線索移交市場監(jiān)管部門，對受到行政處罰的涉事企業(yè)應(yīng)當通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。同時，對鞏固醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革成效，也作了部署。
近期，國家衛(wèi)健委、工信部、公安部、財政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》，其中指出要升級完善行業(yè)“九不準”。
“九不準”的內(nèi)容為：不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準開單提成；不準違規(guī)收費；不準違規(guī)接受社會捐贈資助；不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”。
中央強調(diào)，堅持受賄行賄一起查，對巨額行賄、多次行賄的嚴肅處置。各個地方也紛紛展開整治行動。站在行業(yè)的角度看，嚴格的監(jiān)管是推動行業(yè)進步的主力儀。隨著兩票制、價格聯(lián)動、帶量談判等政策的落地和鋪開，也都在不斷壓低耗材虛高價格，擠壓耗材能夠給醫(yī)務(wù)人員提供賄賂的價格空間也在變小，而合規(guī)一定是不二準則。
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