??? 為進一步建立健全抓督查促落實長效機制,強化醫改督查工作的科學化、制度化、規范化水平,保障和推進全市醫改年度重點任務順利實施,根據《中共安徽省衛生計生委黨組關于開展嚴肅黨內政治生活?切實履行一崗雙責等八個專項行動的通知》(皖衛黨發〔2018〕72號),按照全市醫改工作現場推進會和《阜陽市人民政府辦公室關于印發阜陽市2018年綜合醫改重點工作及任務清單的通知》(阜政辦秘〔2018〕106號)要求,市衛生計生委起草了《關于印發2018年綜合醫改重點任務督查工作實施方案的通知(征求意見稿)》。現面向社會公開征求意見。
誠摯邀請有關單位和各界人士就《征求意見稿》積極建言獻策,您所提的意見和建議(含修改依據)請發送至市衛生計生委基層衛生科郵箱fysnwk@126.com或者傳真至阜陽市衛生計生委(0558-2551920),請留下您的姓名、單位及聯系電話。征求意見截止日期:2018年8月2日。
聯系人:張嵌,聯系電話:0558-2118745,電子郵箱:fysnwk@126.com,傳真:2551920,郵寄地址:阜陽市雙清路26號,郵編:236025。
2018年綜合醫改重點任務督查工作實施方案
(征求意見稿)
??? 為進一步建立健全抓督查促落實長效機制,強化醫改督查工作的科學化、制度化、規范化水平,保障和推進全市醫改年度重點任務順利實施,按照全市醫改工作現場推進會和《阜陽市人民政府辦公室關于印發阜陽市2018年綜合醫改重點工作及任務清單的通知》(阜政辦秘〔2018〕106號)要求,制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實黨的十九大關于實施健康中國戰略決策及省委、省政府和市委、市政府部署要求,以綜合醫改重點工作為主導,突出分級診療、現代醫院管理、藥品供應保障和綜合監管等重點制度建設及其關鍵環節,?統籌督查力量,明確督查責任,創新督查方式,督任務、督進度、督成效,查認識、查責任、查作風,扎實推動我市深化醫藥衛生體制改革各項政策措施落實到位,著力破解看病就醫難題,切實提升醫療服務質量和水平,讓人民群眾享有更多獲得感和滿足感。
二、督查主要內容
(一)醫改政策制定落實情況。包括落實國家醫改政策,制定、細化本地本部門相應實施意見、方案以及有關工作推進落實情況。
(二)年度醫改任務完成情況。包括任務部署、臺賬建立、工作進展情況、創新做法以及存在的主要問題、工作改進建議和整改落實情況等。
(三)醫改試點(示范)實施情況。包括試點(示范)確定和方案制定、推進情況,突出或亮點工作,存在的困難和問題等。
(四)主要改革舉措及成效。包括組織領導體制和協同推進工作機制建立、運行情況,黨政主要領導和各部門主要負責同志履職盡責、謀劃和推進醫改政策、任務落地情況,主要改革舉措和取得的主要成效等。
三、督查方式
通過全面督查、專項督查、日常督查和整改復查相結合的督查方式,對全市綜合醫改工作實現全階段、全方位、全覆蓋,做到不漏一項、不留盲區。
(一)全面督查由市醫改領導小組負責組織,由市醫改辦會同市政府督查室及市醫改領導小組相關成員單位組織實施,于12月進行。
(二)專項督查主要針對市醫改領導小組確定的年度重點醫改任務,根據工作需要和市醫改領導小組安排,就某一項重大醫改任務落實情況進行督查,由醫改重點任務責任單位組織實施,于10月份進行。
(三)日常調度督查由市醫改辦、各相關部門根據工作需要,對醫改任務臺賬落實情況進行調度督查。日常督查主要通過資料報送、對帳銷號的形式,適時對醫改政策推進情況進行督查。
(四)整改復查主要針對全面督查、重點督查、專項督查和日常督查中發現的問題開展“回頭看”,由市政府督查室、市醫改辦組織實施。
開展督查一般通過聽取督查對象匯報、召開座談會、查閱相關資料、走訪服務對象、現場核查等方式進行,做到上級督查與下級自查相結合、督查結果公開與社會監督相結合,切實提高督查效能。每次督查都要形成督查通報,及時報送市醫改工作領導小組和市政府督查室。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各縣市區、各部門要高度重視醫改督查工作,把醫改督查列入重要議事日程,充實督查力量,壓實督查責任。主要領導要切實擔負起第一責任人的職責,帶頭督重點、督難點,親力親為抓落實。各縣市區醫改領導小組要抓緊研究制定醫改督查的方案或辦法,明確督查任務、責任分工、進度要求和時間安排,堅持深入群眾、深入實際,建立全過程、高效率、可核實的常態化的督查工作機制。
(二)形成工作合力。各縣市區、各部門要下沉督查重心,加強統籌協調,推動醫改督查常態化、全覆蓋,形成上下貫通、橫向聯動的督查工作格局。要注重整合督查力量,發揮整體優勢,創新督查方法,多組織開展聯合督查,既要避免多頭督查增加基層負擔,又要確保督查整體推進、不留死角。對時間跨度長、涉及部門多、協調難度大的督查任務,要通過召開調度會、推進會等形式,合力攻堅,壓茬推進,務求實效。
(三)強化結果運用。加大醫改督查考核權重,把醫改督查結果納入對各縣市區、各部門領導班子、領導干部的年度實績考核。對真抓實干、成效明顯的地區和部門加大支持力度,特別是在財政專項獎補資金分配方面給予重點傾斜;對執行不力、落實和整改不到位的地區和部門通報批評,嚴肅問責。要綜合利用醫改臺賬、醫改監測、醫改動態、醫改微信工作群等工具的作用,不斷提高醫改督查工作的針對性和實效性。對督查發現的問題,要列出清單、明確責任、限定時間、掛賬整改。要及時總結推廣深化醫改的新舉措、新進展、新成效,營造凝心聚力推進改革的良好氛圍。
附件
2018年綜合醫改督查工作計劃
序號 |
重點工作 |
督查內容 |
督查時間 |
督查方法 |
督查方式 |
1 |
提升縣域醫共體建設水平,構建具有阜陽特色的農村分級診療新模式 |
推廣縣域醫共體阜南績效考核和分配制度改革新模式,推動界首醫防融合機制建設 |
適時 |
查看文件、資料 |
調度督查 |
實行醫保基金按人頭總額預算包干支付,鞏固全覆蓋,落實鄉村一體化管理模式基礎上,實行“五統一、五不變”政策,省縣域第1批試點縣阜南縣、潁州區、界首市建成2-3個人財物統一管理的緊密型縣域醫共體,其它縣市區至少建成1個人財物統一管理的緊密型縣域醫共體 |
10月 |
查閱出臺的文件,查閱方案規定的內容 |
專項督查全面督查 |
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支持社會辦醫療機構參與醫共體建設,可牽頭縣域醫共體也可結合專科特色組建牽頭縣域醫共體聯盟 |
適時 |
查閱文件、實地了解 |
調度督查 |
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執行縣鄉兩級藥品采購平臺整合工作,認真落實省網藥品采購工作查閱文件資料 |
適時 |
查閱文件資料 |
調度督查 |
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縣級醫共體牽頭醫院牽頭按“四統一”模式建設醫共體中心藥房,進一步完善縣鄉村一體化藥品供應保障體系 |
適時 |
查閱文件資料 實地了解 |
調度督查 |
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建設縣域全民健康信息平臺,與市級全民健康信息平臺全面無縫對接,健全縣鄉村醫療服務一體化信息支撐系統,確保實現緊密型醫共體內診療信息聯通共享 |
12月 |
查閱工作完成情況實地查看 |
全面督查 |
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2 |
規范家庭醫生簽約服務,發揮居民健康“守門人”作用 |
組織實施家庭醫生簽約服務民生工程項目,推廣定遠縣、潁州區農村家庭醫生簽約服務模式,落實“1+1+1”簽約服務要求 |
10月 |
查閱醫改監測數據和有關資料 |
專項督查 |
3 |
進一步完善藥品供應保障制度,讓人民群眾得實惠 |
監督落實藥品耗材采購“兩票制” |
適時 |
查閱資料、醫院報表,了解實際情況 |
調度督查 |
執行省新一輪藥品集中招標采購結果,繼續開展“1+8”聯合帶量采購模式 |
12月 |
查閱文件資料 |
全面督查 |
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執行省公立醫療機構藥品貨款第三方統一支付辦法 |
12月 |
查閱采購報表、購銷單據等 |
全面督查 |
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保障貧困慢性病患者用藥 |
適時 |
實地走訪 |
調度督查 |
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4 |
鞏固臨床路徑管理+按病種付費,實現公立醫院有效控費提質 |
鞏固縣級公立醫院臨床路徑管理成效,全市所有二級以上公立醫院全部實施臨床路徑管理,覆蓋150個以上病種。阜陽市人民醫院、阜陽市第二人民醫院50%的出院患者和8家縣市區人民醫院70%的出院患者按臨床路徑管理 |
10月 |
查閱省有關文件通報、醫院相關資料,實地查看 |
專項督查 |
二級以上公立醫療機構新農合按病種病付費病種須達到150個病種50%執行率,職工醫保和城鎮居民醫保達到100個病種30%執行率 |
10月 |
查閱相關文件資料、醫院相關資料 |
專項督查 |
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推動中醫藥適宜技術優勢病種支付方式改革,覆蓋13項中醫藥適宜技術對應的15個門診優勢病種、10個住院優勢病種 |
10月 |
查閱文件 |
專項督查 |
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5 |
實施“健康阜陽”工程和重點學科建設,構筑學科人才高地 |
建立高層次醫學人才引進激勵機制,引進培養10名左右具有省內先進技術水平的“領軍人才” |
12月 |
查閱文件、資料 |
全面督查 |
進一步深入推進阜陽市十大優先建設臨床重點專科工作,促進3所醫院提質升級,2所市級醫院打造省級特色學科群 |
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開展縣級醫院等級創建,積極推動醫療服務能力較強、醫療技術水平較高的縣(市、區)級醫院開展三級醫院創建 |
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評選40名左右“健康阜陽”高層次專業技術后備人才 |
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探索開展“潁淮名醫”評選工作,評選40名“潁淮名醫”、10名“潁淮名中醫” |
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6 |
加強醫院黨建工作,以黨建促院建 |
加強公立醫院黨建工作,制定我市加強公立醫院黨建工作指導意見。公立醫院黨建標準化建設達標率100% |
適時 |
查閱出臺的文件和相關資料 |
調度督查 |
加強民營醫院黨建工作,民營醫院標準化建設達標率70%以上 |
查閱資料 |
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7 |
建立現代醫院管理制度,形成公立醫院運行的新機制 |
貫徹落實安徽省關于建立現代醫院管理制度的實施意見 |
適時 |
查閱文件資料、相關會議、活動記錄 |
調度督查 |
落實三級公立醫院總會計師制度,總會計師由同級公立醫院管理委員會委派 |
12月 |
全面督查 |
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開展公立醫院人文關懷行動,建設醫患共同體,構建和諧醫患關系 |
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進一步理順市、縣、基層公立醫療機構梯度價格關系 |
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8 |
深化醫保管理體制改革,加快形成成熟模式 |
制訂符合我市實際的醫保管理體制實施方案,加快推進醫保管理體制改革工作 |
12月 |
查閱文件、資料 |
全面督查 |
開展醫保業務系統平臺建設試點工作 |
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9 |
推進并完善商業保險機構經辦基本醫保業務試點 |
執行省基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄 |
10月 |
查閱醫療機構基本藥物采購報表、購銷單據、醫療服務項目收費單據 |
專項督查 |
推進商業保險機構經辦基本醫保業務,探索建立基本醫保經辦管理新機制 |
查閱文件資料 |
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10 |
試點高年資護士轉崗社區試點 |
開展高年資護士到社區工作 |
8月 |
查閱文件、資料,了解實際情況 |
專項督查 |
11 |
完善“縣管鄉用”機制,解決基層醫療衛生機構基礎設施薄弱和人才匱乏問題 |
推進基層基本醫療衛生服務功能建設和行蓄洪區基本醫療衛生服務項目建設 |
適時 |
查閱資料、實地查看 |
調度督查 |
全面推行“縣管鄉用”人才管理機制 |
10月 |
查閱文件、資料 |
調度督查 |
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實施村醫培訓培養計劃 |
12月 |
查閱培訓計劃、培訓方案等相關材料 |
全面督查 |
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加強縣級公立醫院基礎設施建設,完善縣域醫療衛生服務體系,著力提升基層醫療機構服務能力 |
12月 |
查閱資料 |
全面督查 |
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進一步健全完善全科醫生培養使用機制。確保2018年度中央財政和省財政農村訂單定向免費醫學生招生計劃及免費醫學畢業生待遇落實,完成60名全科醫生轉崗培訓任務 |
12月 |
查閱文件、培訓計劃、培訓方案等相關材料 |
全面督查 |
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12 |
完善公立醫院“編制周轉池”制度,深化人事薪酬制度改革 |
出臺我市《關于落實公立醫院編制周轉池制度的實施意見》 |
8月 |
查閱出臺的文件及相關資料 |
調度督查 |
堅持“兩個允許”,建立適應醫療行業特點、體現以知識價值為導向的公立醫院薪酬制度 |
12月 |
全面督查 |
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加快推行公立醫院院長年薪制,探索實行高層次人才協議工資制、項目工資制等,形成有效的激勵約束機制 |
12月 |
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13 |
持續推進智慧醫療建設,提升智能化水平 |
落實《安徽省智慧醫院建設規劃》和《全國醫院信息化建設標準與規范》,促進和規范醫院信息化建設 |
12月 |
查閱相關資料, 現場實地查看信息平臺建設情況 |
全面督查 |
接入省醫療影像云中心和全省遠程醫療信息系統,完善遠程病理診斷試點工作,開展遠程醫療服務,實現縣鄉遠程醫療全覆蓋 |
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推進全民健康信息平臺建設,推進以居民健康卡為核心功能的阜陽市民卡智慧惠民一卡通建設和應用集成,全面推進居民健康卡普及應用工作 |
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開展縣域智慧醫療建設試點,在阜南縣試點推進人工智能輔助系統(智醫助理),實現智慧醫療全覆蓋,全面提升基層全科醫生的醫療服務能力 |
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積極開展信息惠民,二級及以上公立醫院接入市級預約掛號系統和安徽醫療便民服務平臺 |
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14 |
傳承和發展中醫藥事業,全面提升中醫藥服務能力 |
完成全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基層中醫館建設,潁泉區、潁東區申報和建成全國基層中醫藥先進單位。市婦女兒童醫院、中國中鐵阜陽中心醫院申報和建成全國綜合醫院中醫藥先進單位 |
12月 |
查閱文件等資料 |
全面督查 |
擴大中藥材種植基地并參與扶貧。推進中醫藥“四名”工程、中醫藥“治未病”工程。培育中醫藥健康旅游、養生保健、健康養老示范區(基地、項目)建設;加強中醫機構文化內涵建設,營造中醫藥行業人文環境 |
12月 |
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15 |
實施世界銀行醫改促進項目,助力我市綜合醫改新突破 |
扎實推進世行貸款阜陽市醫療衛生改革促進項目建設,探索新的服務模式,建成一批世行貸款醫改示范項目 |
10月 |
查閱資料 |
專項督查 |
實施高血壓防治綜合管理項目,重點抓好阜南縣試點項目,探索建立慢病防控新模式 |
12月 |
全面督查 |
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16 |
探索建立緊密型城市醫聯體,實現醫聯體建設新突破 |
推進緊密型城市醫聯體建設;鼓勵社會辦醫療機構及康復、護理等機構參與醫聯體建設 |
適時 |
查閱資料 |
調度督查 |
17 |
探索建立對公共衛生機構的考核激勵新機制,盤活醫療衛生資源 |
探索建立對婦幼保健機構、血站、傳染病防治機構、疾控中心等公共衛生機構的績效考核與政策激勵機制 |
適時 |
查閱文件及相關資料 |
調度督查 |
將開展臨床業務的縣級婦幼保健機構納入公立醫院改革范疇,建立縣域婦幼專科聯盟 |
適時 |
調度督查 |
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18 |
探索藥師下臨床,促進臨床合理用藥 |
在市人民醫院開展藥師下臨床(病房)試點,促進臨床合理用藥,降低不合理費用 |
適時 |
查閱文件、 實地了解情況 |
調度督查 |
19 |
探索建立綜合監管體系,促進醫療機構管理合法合理 |
規范我市基本醫保參保方、醫療藥品服務提供方、醫保經辦方行為,保障醫保基金安全,維護參保人員合法權益 |
適時 |
查閱文件、資料 |
調度督查 |
加強醫療服務監管,建立健全激勵與懲處并重機制,嚴肅查處違法違規行為 |
12月 |
全面督查 |
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建立基于唯一執業代碼的醫務人員誠信行醫記錄檔案,規范各類醫療機構和醫務人員執業行為 |
12月 |
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創新信息化執法監管手段,實現機構、人員、診療科目“三合法”,促進檢查、用藥、收費“三合理” |
12月 |
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20 |
認真落實保障措施,確保各項改革任務落地見效 |
制定綜合醫改成效評價辦法,適時對醫改重點任務完成情況進行督查和通報 |
適時 |
查閱文件、資料 |
調度督查 |
加大財政保障力度,全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策,細化落實對中醫院等專科醫院投入傾斜政策,推動建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制 |
10月 |
查閱財政、醫院等部門的財務記錄 |
專項督查 |
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加強醫改政策和成效宣傳 |
12月 |
查閱資料 |
全面督查 |
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各縣市區人民政府要把綜合醫改工作列入年度重點工作內容,加大推進力度;市有關部門要發揮職能作用,加大對綜合醫改的支持力度,建立縱向、橫向聯動機制,努力形成工作合力 |
12月 |
查閱文件及有關資料 |