?????? 一、《意見》出臺的背景是什么?著重解決什么問題?
??中醫(yī)專科水平是衡量中醫(yī)藥醫(yī)、教、研等綜合能力的重要標志之一，對于持續(xù)提高中醫(yī)臨床療效、提升服務能力、增強核心競爭力具有舉足輕重的作用。《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出，“加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病，及時總結(jié)形成診療方案，鞏固擴大優(yōu)勢，帶動特色發(fā)展。”李強總理在今年的政府工作報告中首次對中醫(yī)藥重點工作予以細化部署，提出“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設”。
??國家中醫(yī)藥管理局高度重視中醫(yī)專科建設，從“十五”開始就大力推進，支持建設了一批中醫(yī)重點專科。今年5月，遴選確定了1073個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設單位和85個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科培育單位。目前，大多數(shù)專科成為所在醫(yī)院的優(yōu)勢專業(yè)、骨干科室，但仍存在整體發(fā)展不平衡，部分專科中醫(yī)特色不突出、綜合服務能力不強、對示范帶動作用發(fā)揮不夠等問題。為推進中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，國家中醫(yī)藥管理局出臺了《關于加快推進中醫(yī)優(yōu)勢專科建設的意見》。
??二、中醫(yī)優(yōu)勢專科建設的總體要求和目標是什么?
??中醫(yī)優(yōu)勢專科建設以提高中醫(yī)臨床療效和提升綜合服務能力，擴充優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療資源布局，滿足人民群眾日益增長的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務需求為目標。按照國家級、省級、市縣級分層級推進，到2029年，基本建成100個左右國家領軍中醫(yī)優(yōu)勢專科，1000個左右國家中醫(yī)優(yōu)勢專科，3000個左右省級中醫(yī)優(yōu)勢專科，6000個左右市縣級中醫(yī)優(yōu)勢專科，形成專業(yè)領域完整、地域覆蓋面廣、結(jié)構(gòu)布局合理、中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)優(yōu)勢專科網(wǎng)絡，全國中醫(yī)優(yōu)勢專科總體規(guī)模達到10000個左右，圍繞“專病、專家、專藥”打造一批具有較強核心競爭力和社會影響力的品牌專科。專科臨床療效持續(xù)提升，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮，重大疾病診療水平明顯提高，高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍規(guī)模不斷壯大，科研創(chuàng)新能力顯著增強，以優(yōu)勢專科引領中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢更加彰顯。
??三、國家采取什么措施促進各層級中醫(yī)優(yōu)勢專科協(xié)同發(fā)展?
??國家中醫(yī)藥管理局將按照國家中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)合體、區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟、省級中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟規(guī)劃布局，推進中醫(yī)優(yōu)勢專科集群建設，進一步促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴充和均衡布局。
??一是國家層面按專業(yè)組建30個左右的國家中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)合體，將國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設單位和培育單位全部納入，以專科聯(lián)合體為平臺，重在制定診療標準規(guī)范，開展專科質(zhì)量控制與能力評估，組織開展疑難病和危重癥中西醫(yī)協(xié)同攻關，引領專科學術(shù)發(fā)展。
??二是結(jié)合國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，由若干綜合實力強的國家中醫(yī)優(yōu)勢專科牽頭組建區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟，輻射帶動區(qū)域內(nèi)中醫(yī)優(yōu)勢專科能力整體提升。此外，針對部分省份的薄弱專科，由國家中醫(yī)藥管理局協(xié)調(diào)相關專科實力強的省級中醫(yī)藥主管部門牽頭組建區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟，采取組團式幫扶形式促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源向薄弱省份流動。
??三是各省級中醫(yī)藥主管部門組織開展省級中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟建設，結(jié)合中醫(yī)優(yōu)勢專科數(shù)量、區(qū)域布局、專科基礎等因素，由本省(區(qū)、市)國家中醫(yī)優(yōu)勢專科項目單位或省級中醫(yī)優(yōu)勢專科項目單位牽頭，分專業(yè)組建，將相關省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和市縣級中醫(yī)優(yōu)勢專科全部納入。牽頭單位發(fā)揮省域中醫(yī)診療、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，總結(jié)推廣臨床診療經(jīng)驗和規(guī)范，對集群內(nèi)專科開展遠程會診、人才培養(yǎng)、科研協(xié)作、定期巡診等，指導質(zhì)控管理，帶動省域內(nèi)相關專科水平整體提升。
??通過以上舉措，國家級、省級、市縣級中醫(yī)優(yōu)勢專科逐級帶動、層層輻射、協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建“縱向成集、橫向成群”的中醫(yī)優(yōu)勢專科集群發(fā)展模式，形成專業(yè)與地域覆蓋廣泛、結(jié)構(gòu)布局合理、中醫(yī)特色鮮明、具有示范帶動作用的中醫(yī)優(yōu)勢專科網(wǎng)絡。
??四、主要圍繞哪些方面促進中醫(yī)醫(yī)院加強專科內(nèi)涵建設，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升綜合服務能力?
??主要從以下幾個方面來加強中醫(yī)優(yōu)勢專科內(nèi)涵建設。一是堅持以中醫(yī)藥服務為主的定位，確定優(yōu)勢病種和主攻方向，積極總結(jié)臨床經(jīng)驗和療效，不斷優(yōu)化診療方案，鼓勵設置專病門診，拓展中藥藥事服務能力，提高中醫(yī)臨床療效。二是提升綜合服務能力，及時跟蹤現(xiàn)代科學技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學進展，發(fā)揮多學科聯(lián)合診療優(yōu)勢，加強急診科、重癥醫(yī)學科建設，完善檢驗、影像、病理等支撐科室建設，提高重大疾病診療能力。三是優(yōu)化中醫(yī)護理服務，加強護理人員中醫(yī)藥知識和技能培訓，提升辨證施護水平，鼓勵開展中醫(yī)護理門診試點。四是加強人才隊伍建設，強化中醫(yī)醫(yī)師配備，加大中青年骨干及優(yōu)秀傳承人才培養(yǎng)力度，積極開展“學經(jīng)典、用經(jīng)典”活動，深化名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗的活態(tài)傳承。五是提高臨床科研能力，支持圍繞臨床問題開展循證醫(yī)學研究，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中藥新藥和新型中醫(yī)診療設備。積極探索建立與高等院校、科研機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)合作機制。