各市、縣(區)、自治縣衛生局,西南中沙衛生局,洋浦社會發展局:
??? 根據《省政府辦公廳印發關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施意見的通知》(瓊府辦[2011]186號)要求,現將全省村衛生室使用基本藥物制度納入新農合門診統籌管理有關事項通知如下:
一、村衛生室納入新農合定點開展門診統籌的準入條件。
(一)村衛生室應實行鄉村一體化管理,取得合法的《醫療機構執業許可證》。鄉村醫生應具有相應的執業資格。對具有合法執業資格的護理人員的村衛生室優先納入。
(二)村衛生室應具備醫療服務要求的信息化設施(包括電腦、打印機、寬帶網絡等),安裝使用海南省新農合信息管理系統、醫療費用補償審核監管系統(小醫院系統)等,對基本醫療服務及費用報銷實行信息化管理。
二、各地要嚴格按照《關于進一步加強新農合定點醫療機構管理工作的通知》(瓊農合[2008]12號)要求,結合本統籌地區新農合定點醫療機構管理辦法,規范村衛生室申報新農合定點的材料、程序和要求,做好村衛生室納入新農合定點的考核審批工作,逐步將符合準入條件的村衛生室納入新農合定點開展門診統籌管理。?
三、對參合農民在執行國家基本藥物制度的新農合定點村衛生室就診,新農合進行補償。其中,同一參合農民在同一所村衛生室就診,每天最多只能收取一次一般診療費。
四、一般診療費標準及新農合補償標準:一般診療費3元/次,新農合補償每門診人次2.5元,參合農民個人自付0.5元。
五、新農合定點村衛生室使用國家基本藥物,其報銷補償的比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的報銷比例。各市縣(區)衛生局、合管辦要根據實際對本市縣(區)門診統籌標準進行調整。
六、各地應對本地區歷年的門診統籌門診人次和門診費用變化情況進行監測分析,認真測算,合理分配住院基金和門診統籌基金,從2012年起對實行門診統籌的鄉鎮衛生院和村衛生室的門診醫藥費用直報補償實行總額預算。
七、海南鷹海網絡技術有限公司要按照本通知要求,做好相關系統的調整工作。
八、本通知于2011年12月1日起執行。
??二0一一年?十一月二十一日