??? 為進一步強化醫保基金監管力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,守護好群眾的“看病錢”“救命錢”,近日,穆棱市醫保局與林口縣醫保局聯合開展醫保基金監管交叉互檢工作,打破地域限制、消除監管盲區,形成“橫到邊、縱到底”的監管合力,為醫保基金安全運行注入強勁動力。
??? 此次交叉互檢聚焦醫保基金使用的關鍵領域和薄弱環節,雙方分別抽調業務骨干組成專項檢查組,對經辦機構、定點醫療機構、零售藥店的醫保服務行為進行全方位檢查。重點核查診療項目合理性、藥品耗材進銷存一致性、醫保刷卡記錄與實際銷售藥品是否一致、是否盜刷醫保卡等內容,運用大數據分析手段比對相關數據,精準鎖定可疑線索,對確實存在違規的兩定機構依據《黑龍江省醫療保障基金監督管理條例》進行處理。
??? 守護醫保基金安全是重大民生工程。下一步,兩地醫保部門將以此次交叉互檢為契機,建立經驗互鑒常態化機制,持續織密織牢醫保基金監管網絡。同時,進一步暢通投訴舉報渠道,強化社會監督,凝聚監管合力,以“零容忍”態度堅決捍衛醫保基金安全,切實增強人民群眾的醫療保障獲得感、幸福感和安全感。