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新泰市醫保局四輪驅動提升醫保經辦服務質效
發布時間:2025/04/11 信息來源:查看

??? 新泰市醫保局大膽探索務實高效的經辦服務方式,取得顯著效果。

??? 一是深入推進“高效辦成一件事”改革。??在實現醫療救助全流程免申即享的基礎上,探索“醫療費用零星報銷一件事”改革,“線上”“線下”雙軌發力,快審快辦,辦理時限由10個工作日壓縮至5個工作日。探索“失能人員待遇享受一件事”改革,與殘聯、民政等部門建立信息共享和互認機制,依托長護險目前認定的743人失能人員信息,依法落實失能人員其他補助、救助待遇。

??? 二是探索“AI+醫保”服務模式。搭建“AI電話智能問答”平臺,在醫保熱線服務系統基礎上增加人工智能AI問答,及時梳理群眾咨詢較多的問題,建立醫保政策問答知識庫,實現自助查詢和了解醫保政策,為群眾提供24小時全天候智能答復服務。開創“AI+政務宣傳”新模式,打造“小高講醫保”AI數字人形象,開設“AI政策解讀”系列節目,進一步強化節目智能化鏈接,以低成本、高效率開創宣傳新模式。

??? 三是打造“新泰市醫保工具箱”。梳理整合醫保政策宣傳、線上業務辦理、經辦服務培訓,推出集成式宣辦培一體的“新泰市醫保工具箱”二維碼,實現“一碼在手,醫保無憂”,年內爭取瀏覽量突破90萬人次,線下業務量下降50%,線上培訓突破1萬人次。

??? 四是持續推進“追溯碼”采集應用。結合推行“碼上嚴監管”, 督促定點醫藥機構加快接口改造,規范采集、上傳藥品耗材追溯碼信息,搭建藥品和醫用耗材“來源可查、去向可追、責任可究”的全過程監控體系,實現“從生產到使用”的閉環管理,群眾通過掃描追溯碼,可準確獲取藥品生產廠家、日期、有效期、適應癥等信息,有效杜絕買到假藥、回流藥的風險,顯著提升了購藥透明度,增強了用藥安全感。截至目前,全市已有1402家定點醫藥機構接入藥品追溯碼系統,接入率98.3%。



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