承市政辦字〔2018〕179號
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各縣(市、區)、自治縣人民政府，承德高新區管委會、御道口牧場管理區管委會，市政府有關部門:
《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》已經市政府研究同意，現下發給你們，請結合實際認真貫徹執行。
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承德市人民政府辦公室
2018年8月24日
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關于支持社會力量提供多層次多樣化
醫療服務的實施意見
為貫徹落實《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》（國辦發〔2017〕44號）和《河北省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》（冀政辦字〔2018〕35號）精神，激發醫療領域社會投資活力，調動社會辦醫積極性，支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務，結合我市實際，提出如下實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想
全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，以提高人民健康水平為核心，堅持基本醫療衛生事業的公益性，確保人人享有基本醫療服務，正確處理政府與市場的關系，在基本醫療衛生服務領域堅持政府主導并適當引入競爭機制，在非基本醫療衛生服務領域保持市場活力，積極推進醫療服務領域供給側結構性改革，調動社會力量的積極性和創造性，鼓勵社會力量發展多種形式的健康服務，持續深化放管服改革，加快推進我市社會辦醫療機構擴規模、上水平，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務需求。
（二）基本原則
1.堅持以人為本、協調推進。把提升全民健康素質作為健康服務業發展的根本出發點、落腳點，切實維護人民群眾健康權益。把握社會效益和經濟效益的關系，利用全社會資源加快補齊醫療事業發展短板，實現基本醫療服務和非基本醫療健康服務協調發展。
2.堅持市場驅動、創新發展。充分釋放社會辦醫潛力和活力，不斷增加健康服務供給，提高服務質量和效率。促進人才、資金、技術等要素合理流動，培育新型健康業態，創新健康服務模式，推動社會辦醫服務多層次多樣化發展。
3.堅持深化改革、優化服務。降低準入門檻，提高審批效率，強化政府在制度建設、標準制定等方面職責。加強事中事后監管，嚴厲打擊擾亂市場秩序的行為，營造公平競爭環境，促進社會辦醫守法誠信經營、規范健康發展。
（三）目標任務
到2020年，全市社會辦醫療機構床位數和診療服務量占比達到25%左右，形成公立醫療機構與社會辦醫療機構優勢互補、良性競爭、分工協作、健康發展的多層次多樣化醫療服務新格局。
二、拓展多層次多樣化服務
（一）鼓勵發展全科醫療服務。發展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所，建立包括全科醫生、護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）以及診所管理人員在內的專業協作團隊，為居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理等簽約服務。符合條件的社會辦醫療機構提供的簽約服務，在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫療機構提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務，構建診所、醫院、商業保險機構深度合作關系，支持社會辦醫療機構參與醫療聯合體建設。（責任部門：市衛生計生委、市行政審批局等）
（二）加快發展專業化服務。鼓勵投資者發展專業性醫院管理集團，引導社會辦醫院向高水平、規?；较虬l展。積極支持社會力量深入專科醫療等細分服務領域，在骨科、婦產、兒科、腫瘤、精神（心理）等專科以及康復、護理、體檢等領域，形成一批具有競爭力的品牌服務機構。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業機構。（責任部門：各縣（市、區）政府，市衛生計生委、市行政審批局等）
（三）全面發展中醫藥服務。充分發揮中醫藥獨特優勢，鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心，提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復、養老、健康旅游等服務。鼓勵社會力量優先舉辦兒科、精神（心理）科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院，發展中醫特色突出的康復醫院、老年病醫院和護理院。鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構，支持有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫門診部、診所，鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診。對社會力量舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、診所，醫療機構設置規劃和區域衛生發展規劃不作布局限制，落實中醫診所備案制管理。保障社會辦和公立中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。積極推進河北省中醫藥強縣創建工作，提高基層中醫藥服務能力。（責任部門：各縣（市、區）政府，市衛生計生委、市行政審批局等）
（四）有序發展前沿醫療服務。鼓勵有實力的社會辦醫療機構引進先進醫療技術和優勢特色專業團隊，提供以先進醫療技術為特色的醫療服務。推動經依法依規批準的新型個體化生物治療產品標準化規范化應用。推廣應用高性能醫療器械。持續推動成熟可靠的前沿醫療技術進入臨床應用的轉化機制建設。（責任部門：各縣（市、區）政府，市衛生計生委等）
（五）積極發展個性化就醫服務。鼓勵社會辦醫療機構建立方便快捷的就醫流程，開展醫療服務私人定制，為有需要的患者提供遠程會診、家庭醫生簽約服務、專人導醫陪護、家庭病床等多種個性化的服務。積極探索診療、護理、康復、心理關懷等連續整合的服務，進一步提升就醫體驗，多方位滿足患者身心健康需要。（責任部門：各縣（市、區）政府，市衛生計生委等）
（六）推動發展多業態融合服務。促進醫療與養老融合，完善醫療與養老機構合作機制，支持社會力量開辦具有醫療衛生和養老服務資質、能力的醫療機構或養老機構。促進醫療與旅游融合，整合綠色生態、醫療、中醫藥、休閑度假等養生保健資源，開發溫泉、武術、禪修等健康旅游產品，培育健康旅游消費市場。促進體育與醫療融合，鼓勵發展多種形式的體育健身俱樂部和體育健身組織，開展運動健身培訓、健身指導咨詢等服務。（責任部門：各縣（市、區）政府，市衛生計生委、市旅發委、市行政審批局、市體育局等）
（七）大力推進“互聯網+健康醫療”服務。促進互聯網與健康融合，推進健康醫療大數據深化應用，提供遠程會診、遠程影像、遠程病理、遠程心電診斷服務，通過移動客戶端等多種方式搭建家庭醫生與簽約居民的交流平臺，為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等提供便利。（責任單位：市衛生計生委等）
（八）探索發展特色健康服務產業集聚區。醫療資源和區位等基礎條件較好的縣（市、區），可以探索以社會力量為主，打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產業集聚區。堅持合理定位、科學規劃，在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進、執業環境、數據共享等方面給予政策扶持，著力打造環京津特色健康服務產業集聚區。堅持以市場需求為導向，發揮企業在產業集聚中的主體作用，政府提供必要的公共服務和配套支持，推動健康服務產業集聚區和產業集群差異化發展。（責任部門：各縣（市、區）政府，市發改委、市國土資源局、市城鄉規劃局、市衛生計生委、市旅發委、市工信局等）
三、進一步擴大市場開放
（一）放寬市場準入。按照《承德市醫療衛生服務體系規劃（2016—2020年）》，將社會辦醫納入規劃統籌考慮，到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。優先支持舉辦非營利性醫療機構。支持社會辦醫院依法合理配置大型醫用設備，醫療服務領域法律、法規沒有明令禁入的，全部向社會資本開放，對具備相應資質的社會辦醫院，按照規劃及時予以批準。個體診所設置不受規劃布局限制。（責任部門：市衛生計生委、市發改委、市行政審批局等）
（二）簡化優化審批服務。根據國家制定的社會辦醫療機構執業登記前跨部門全流程綜合審批指引，出臺我市實施細則，優化規范各項審批的條件、程序和時限，精簡整合審批環節，向社會公布實施。進一步優化政府服務，減少審批流程，推進一站受理、窗口服務、并聯審批，逐步推廣網上審批。取消無法定依據的前置條件或證明材料，嚴禁違反法定程序增減審批條件，相關規劃和政策要向社會及時公開。落實連鎖經營的服務企業可由企業總部統一辦理工商注冊登記手續的政策，鼓勵健康服務企業品牌化連鎖化經營。規范統一營利性醫療機構名稱。（責任部門：市行政審批局、市衛生計生委等）
（三）促進投資與合作。鼓勵和引導社會力量發展醫療衛生事業，社會力量可直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領域，也可以多種形式參與國有企業所辦醫療機構等部分公立醫院改制重組。允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構，并積極探索公立醫院品牌、人才、技術等無形資產定價方式與方法。鼓勵公立醫院與社會辦醫療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系，支持社會力量辦好多層次多樣化醫療服務。嚴格落實公立醫院舉辦特需醫療有關規定，除保留合理部分外，逐步交由市場提供。（責任部門：市衛生計生委、市國資委等）
（四）提升對內對外開放水平。深入推進京津冀醫療服務協同發展，支持民營資本引進京津優勢醫療資源，合作開辦醫療機構，承接和吸引京津社會力量到承德開辦醫療服務機構。進一步簡化優化審批核準事項，積極引進國際醫院管理經驗、專業醫學人才、先進醫療技術，打造國際一流的平臺式醫療服務綜合體。貫徹落實“一帶一路”戰略，鼓勵與沿線國家學術機構和專家開展健康產業國際合作與宣傳交流活動，鼓勵優秀中醫藥企業和機構到境外開辦中醫藥服務機構，培育具有國際市場開拓能力的中醫藥品牌。努力推動我市藥品“走出去”，加大對產品的宣傳推介，扶持有實力的醫藥企業境外投資設廠，創新貿易和投資方式，推動健康產業發展。（責任部門：市發改委、市商務局、市衛生計生委等）
四、強化政策支持
（一）加強人力資源保障。優化醫學教育專業結構，創新醫藥衛生類人才培養模式，支持高等學校與教學醫院、社會醫療衛生機構合作開展一體化教學，提升專業人才培養質量和水平。鼓勵職業院校為社會辦醫療機構提供行業職業培訓。強化高層次人才隊伍建設，支持我市優秀醫學專家、醫藥專業技術人員出國（境）培訓。加強醫師隊伍建設，實行醫師執業區域化注冊，推進和規范醫師有序流動和多點執業。全面實行醫師電子化注冊，簡化注冊手續，優化審批流程，縮短辦理時限。建立適應醫師多點執業的人員聘用退出、教育培訓、評價激勵、職務晉升、選拔任用機制，鼓勵公立醫院建立完善醫務人員全職、兼職制度，創新醫師使用、流動與服務模式。醫師可以按規定申請設置醫療機構，鼓勵醫師到基層開辦診所。鼓勵在職醫師利用業余時間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。在醫療資源薄弱區域和基層社會辦醫療機構執業經歷可視為醫師專業技術職稱晉升前基層服務經歷。在社會辦醫療機構穩定執業的兼職醫務人員，合同（協議）期內可代表該機構參加各類學術活動，可按規定參加職稱評審。落實社會辦醫療機構在科研、技術職稱考評、人才培養等方面與公立醫療機構享受同等待遇相關政策。（責任部門：市教育局、市衛生計生委、市人社局、市行政審批局等）
（二）完善保險支持政策。鼓勵本市行政區域內依法成立的各類醫療機構在平等、自愿基礎上申請成為醫療保險定點醫療機構，并及時向社會公布申請納入醫保定點的醫療機構應具備的條件、納入流程和結果等。與社會辦醫療機構簽訂服務協議，在程序、時限、標準等方面與同級別公立醫院同等對待。鼓勵引導保險公司開發與基本醫療保險有序銜接的商業健康保險、消費型健康保險、健康管理保險等產品，落實推廣商業健康保險個人所得稅稅前扣除政策，加快發展醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的醫療執業保險。推進商業保險機構以戰略合作、收購、新建醫療機構等方式整合醫療服務產業鏈，發展健康管理組織等新型組織形式。（責任部門：市衛生計生委、市財政局、市人社局等）
（三）提高醫療服務創新能力。支持具有自主知識產權的藥品、醫療器械和其他相關健康產品的研發應用，鼓勵與社會辦醫療機構合作建設創新藥品、醫療器械示范應用基地和培訓中心，加快科研成果應用推廣。將社會辦醫療機構納入創新醫療器械產品應用示范工程和大型醫療設備配置試點范圍，支持其與國內外科研機構、醫學院校、醫藥企業開展醫學科技創新合作，打造一批醫學研究和健康產業創新中心，搭建一批醫學科研成果轉化平臺。（責任部門：市科技局、市工信局、市衛生計生委、市市場監督管理局等）
（四）加強財稅政策支持。全面落實社會辦醫療機構各項稅收優惠政策，對社會辦醫療機構提供的醫療服務按規定免征增值稅，進一步落實對社會辦非營利性醫療機構企業所得稅支持政策。優化納稅服務，拓展辦稅服務方式，簡化辦稅審批流程，為社會辦非營利性醫療機構減負增效。加大推進健康類公共產品政府購買服務力度，逐步增加政府采購的類別和數量。（責任部門：市稅務局、市衛生計生委、市財政局等）
（五）完善投融資渠道和政策。鼓勵社會辦醫療機構以股權融資、項目融資等方式融資。支持符合條件的社會辦營利性醫療機構上市融資或發行債券。鼓勵各類創業投資機構和融資擔保機構積極為醫療領域創新型業態、小微企業提供服務。探索實施社會辦醫療機構以收益權、知識產權等無形資產作為質押開展融資活動的政策。在充分保障患者權益、不影響醫療機構持續健康運行的基礎上，探索擴大營利性醫療機構有償取得的財產抵押范圍。（責任部門：市政府金融辦、市科技局、市財政局等）
（六）加強用地保障。鼓勵各類投資主體按照統一的規則依法取得土地，提供醫療服務。根據多層次多樣化醫療服務社會實際需求，科學合理安排國有建設用地供應計劃，有序適度擴大醫療衛生用地供給。包括私人診所在內的各類醫療機構用地，均可按照醫療衛生用地辦理供地手續。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應;不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的，依法可按協議方式供應。土地出讓價款可在規定期限內按合同約定分期繳納，可采取長期租賃、先租后讓、租讓結合的方式依法供應土地。（責任部門：各縣（市、區）政府，市國土資源局等）
五、嚴格行業監管和行業自律
（一）加強全行業監管。推進“雙隨機、一公開”監管制度落實，逐步建立符合醫療衛生行業特點的常態化“雙隨機”抽查工作機制，健全由行政執法人員、專業技術人員組成的檢查人員名錄庫，強化抽查結果運用和執法信息公開，依法維護醫療市場秩序。貫徹落實國家衛生計生委《無證行醫查處工作規范》，加強非法行醫涉嫌犯罪案件移送工作力度，嚴厲打擊無證行醫和醫療欺詐行為。依法打擊騙取、套取醫?；鹦袨?。加大對醫療衛生服務市場的聯合監督檢查力度，嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構、出租承包科室等行為，加強醫療養生類行業監管，依法嚴懲虛假違法醫療廣告宣傳等行為，及時查處社會輿論反映強烈、各方高度關注的重大醫療衛生違法案件。拓寬公眾參與監管渠道，探索建立醫療服務社會監督員制度。（責任部門：各縣（市、區）政府，市衛生計生委、市人社局、市市場監督管理局等）
（二）提高監管信息化水平。推進監管信息平臺與社會醫療機構信息系統的實時對接，圍繞醫療衛生服務質量、安全、行為、效率、費用等環節，形成全面系統、全程監測、權威有效的動態監管數據。以需求為導向，以應用和服務為重點，加強數據挖掘和分析，通過“互聯網+監管”、大數據、智能監管等技術手段實現事前預警、過程監控、結果評價。擴大在線監測等信息技術的應用范圍，提升運用信息技術發現違法線索和電子數據取證的能力，開展跟蹤檢查和專項整治。推廣信息化監督執法模式。（責任部門：市衛生計生委、市工信局等）
（三）健全監管評價體系。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優等方面的掛鉤機制。建立健全從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱評定、職務晉升、評先評優、績效分配等方面的掛鉤機制。健全醫療機構評審評價體系，對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。（責任部門：市衛生計生委、市人社局等）
（四）加強行業自律。加大行業協會扶持力度，鼓勵成立社會辦醫行業協會。鼓勵行業協會制定推廣服務團體標準和企業標準，在行業內推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵行業協會等第三方開展醫療服務信用評價。（責任部門：市行政審批局、市民政局、市衛生計生委等）
（五）提高誠信經營水平。引導社會辦醫療機構強化各環節自律，公開診療科目、服務內容、價格收費等醫療服務信息，取得醫療服務質量認證，開展誠信承諾活動。建立健全醫療機構、從業人員信用記錄，納入全市信用信息共享平臺，其中涉及企業的相關記錄納入國家企業信用信息公示系統（河北）。推進信息公開，對嚴重違規失信者依法采取懲戒措施。各級衛生計生行政部門要定期公開醫療機構服務質量、違法違規行為查處情況，向社會公示相關行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結果等信息，形成監管信息常態化披露制度，對進入“黑名單”的機構和人員依法采取聯合懲戒措施。（責任部門：市衛生計生委等）
六、強化組織實施
（一）加強組織領導。各縣（市、區）政府、市政府有關部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的重要性，加強溝通協調，密切協作配合，形成工作合力。加大“放管服”改革力度，按照本實施意見，結合各地實際制定或完善配套政策措施，明確任務分工和時限要求，確保政策有效落實。（責任部門：各縣（市、區）政府，市政府有關部門）
（二）加強督導考核。各縣（市、區）政府、市政府有關部門要認真對照全市促進社會辦醫發展的部署要求，逐項檢查審批事項是否下放到位、事中事后監管措施是否及時跟上、扶持政策是否有力有效等，對發現的問題要逐項整改，切實打通政策落實“最后一公里”。發展改革、衛生計生等部門要建立重點工作跟蹤機制和定期督導制度，對政策措施落實情況進行監督檢查、跟蹤分析和考核通報，深入調查研究出現的新情況新問題，廣泛聽取基層意見和群眾訴求，及時提出解決辦法。（責任部門:?各縣（市、區）政府，市發展改革委、市衛生計生委等）
（三）加強探索創新。各縣（市、區）要發揮基層首創精神，針對社會辦醫“痛點”、難點問題，主動作為、勇于攻堅，創造積累經驗，不斷豐富完善促進社會辦醫發展的政策措施。各有關部門要營造有利環境，支持基層因地制宜大膽探索。市發展改革委要會同市衛生計生委等有關部門及時總結推廣有益經驗。（責任部門:?各縣（市、區）政府，市發展改革委、市衛生計生委等）