??? 1月初，國家醫(yī)保局宣布新一輪醫(yī)保基金自查自糾工作啟動(dòng)，我市醫(yī)保部門積極響應(yīng)、迅速回應(yīng)，啟動(dòng)2025年醫(yī)保基金自查自糾工作。
??? 提前部署。1月17日，市醫(yī)保局召開2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作啟動(dòng)會(huì)，解讀《國家醫(yī)保局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》及問題清單，提前安排部署該項(xiàng)工作，要求全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高度重視，認(rèn)清形勢，刀刃向內(nèi)，刮骨療傷。
??? 座談督促。2月6日，市醫(yī)保局邀請全市醫(yī)保基金結(jié)算量排名靠前的13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人開展座談，聽取各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作進(jìn)展情況、面臨的困難及意見建議等，再次強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)工作的重要性、嚴(yán)肅性，要求提高站位，珍惜機(jī)會(huì)，克服困難，采取多種手段，務(wù)必取得實(shí)效。
??? 數(shù)據(jù)賦能。啟動(dòng)會(huì)后，市醫(yī)保局立即聯(lián)系第三方服務(wù)公司，按照安徽省醫(yī)保局細(xì)化后的2025自查自糾問題清單項(xiàng)目制定規(guī)則，通過大數(shù)據(jù)篩查疑似違規(guī)數(shù)據(jù)。目前已將問題數(shù)據(jù)分發(fā)給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助提升自查自糾精確性。
??? 序時(shí)推進(jìn)。市醫(yī)保局按照國家、省醫(yī)保局工作要求，印發(fā)工作方案，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)序時(shí)開展工作，要求各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送自查報(bào)告、上繳違規(guī)費(fèi)用。3月下旬，各級(jí)醫(yī)保部門將開展現(xiàn)場檢查抽查。對自查整改走過場，敷衍塞責(zé)甚至想方設(shè)法企圖蒙混過關(guān)的，從重從快處理；對性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，涉及其他領(lǐng)域，將相關(guān)問題線索移交相關(guān)部門處理。