一、背景依據
??? 《國家醫保局關于印發〈深化醫療服務價格改革試點方案〉的通知》(醫保發〔2021〕41號)、《國家醫保局關于完善器官移植醫療服務價格政策的意見》(醫保價發〔2021〕17 號)和《國家醫保局醫藥價格和招標采購指導中心關于印發〈器官移植環節手術價格項目立項指南〉的通知》(醫保價采中心〔2021〕12 號)等文件。
二、目標任務
?? 貫徹落實深化醫療服務價格改革精神,完善器官移植環節手醫療服務價格政策,規范醫療服務收費行為,滿足人民群眾的醫療需求。
三、主要內容
(一)規范器官移植環節手術類項目。
??? 手術過程中的具體操作步驟,不另行立項收費;術前術后指導、手術方案設計等亦在手術價格項目的定價中體現,不另行立項及收費。執行《器官移植環節手術價格項目立項指南》,設立器官移植環節手術類醫療服務價格項目 29 項(詳見附件 1),停用原執行價格項目21項(詳見附件 2)。
(二)核定器官移植環節手術類項目的價格標準,明確醫保支付政策。
??? 1.此次核定的器官移植環節手術類項目的各類價格為全市公立醫療機構最高指導價,下浮不限。后續價格調整按照我市醫療服務價格動態調整機制統籌管理。
??? 2.綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素,明確器官移植環節手術類項目類醫療服務價格項目的醫保支付政策。
(三)執行時間。本通知自2025年3月15日起執行。
四、其他
??? 要求各醫療機構要嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務并收取費用,同時建立健全內部價格管理制度,嚴格規范醫療服務價格行為,嚴格執行醫療服務價格公示制度,落實好明碼標價和住院費用清單等相關規定。各區縣醫保部門要切實加強醫療服務價格管理,督促醫療機構嚴格執行醫療服務價格管理的有關政策規定,在執行過程中,及時發現和解決醫療服務價格政策與管理的新情況、新問題。