??? 為貫徹落實《山西省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》，加強村衛生室建設，加快推進鄉村衛生服務一體化管理，逐步在村衛生室實行基本藥物零差率銷售，為農村居民提供方便、廉價的基本醫療衛生服務。結合我省實際，制定本方案。
??? 一、村衛生室的設置
??? 每個行政村建設或確定一所承擔公共衛生服務的村衛生室，并作為新農合村級定點醫療機構。村衛生室建設遵循“縣級政府負責、整合利用資源、多方籌資建設”的原則。標準化衛生室業務用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業務應增設留觀室，有條件的應單設預防保健室。醫務人員應取得《鄉村醫生執業證書》或執業助理醫師以上執業資格，基本設備滿足開展業務需求，國家基本藥物目錄內的藥品滿足農民需要。
??? 二、村衛生室的管理
??? 縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行鄉村一體化管理。
?? （一）行政管理。
??? 鄉鎮衛生院負責轄區內政府支持村衛生室的行政管理。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一領導下獨立經營、自負盈虧，獨自承擔法人責任。鄉鎮衛生院負責對村衛生室實行績效考核，依據考核結果落實鄉村醫生承擔公共衛生等服務補助。
?? （二）人員管理。
??? 村衛生室的工作人員由村民委員會推薦、鄉鎮衛生院聘用、縣衛生局注冊備案。聘用人數根據業務需要確定，千人以下的行政村,設置1-2人,人口每增加500人,可增加1名鄉村醫生,有條件的應聘用女性村醫。鄉鎮衛生院負責為轄區鄉村醫生建立執業考核檔案，并與鄉村醫生簽訂聘用協議，對違法執業、公共衛生任務不完成、群眾不滿意的鄉村醫生，可解除聘用協議，報縣級衛生行政部門核準注銷執業資格。
?? （三）業務管理。
??? 鄉鎮衛生院應采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務技術和管理指導。鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫。鄉鎮衛生院要根據村衛生室服務能力合理分配基本公共衛生工作任務，協力做好基本公共衛生服務項目落實工作。
??? 結合新農合信息系統建設，加快村衛生室的信息化建設步伐。充分利用網絡信息技術，對村衛生室的服務項目、服務量、服務收費、藥品使用、新農合門診統籌報銷補償、農民健康檔案等基礎管理信息實行統一規范管理，提高管理效率。
?? （四）藥品管理。
??? 鄉鎮衛生院負責為村衛生室代購或組織配送藥品，并對村衛生室的用藥情況進行監督管理，指導其規范用藥。村衛生室在國家基本藥物目錄內選用藥品，并在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。
?? （五）財產管理。
??? 各級政府補助資金在村衛生室投入建設的房屋和購買的設備屬國有資產，由鄉鎮衛生院登記造冊并在鄉鎮衛生院固定資產下分賬管理，村衛生室負責人辦理領用手續；村醫自建、政府補助建設的衛生室業務用房，房屋產權歸村醫所有。縣衛生局委托鄉鎮衛生院與村醫簽訂服務協議，除不可抗拒因素外，在規定服務期限內不得終止服務。
??? 三、村衛生室的工作任務
??? 村衛生室主要協助鄉鎮衛生院做好承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務，承擔一般疾病的初級診治。具體任務有：
?? （一）負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。?
?? （二）負責孕產婦保健系統管理，協助做好兒童保健系統管理。
?? （三）開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。
?? （四）參與農民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。
?? （五）協助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施。
?? （六）積極宣傳新農合政策，協助做好籌資和農民醫藥費用報銷補償情況公示等工作。
?? （七）使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病、多發病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導。
???? 四、村衛生室的補償
???? 政府對村衛生室承擔的基本公共衛生服務及實行藥品零差率銷售給予補助。其中基本公共衛生服務按行政村戶籍人員核定30%的基本公共衛生服務經費予以補助，補助標準不低于每村每月400元，公開招聘大學生村醫的空白村每村每月不低于800元，不足部分由縣級財政補齊，對實施基本藥物制度的村衛生室，財政部門按行政村農業戶籍人員不低于每人每年4元的標準給予補助，省財政補助2?元，市、縣財政各補助不少于1元。具體補償辦法按照《山西省基層醫療衛生機構運行補償辦法》執行。
??? 五、村衛生室的績效考核和補助發放
??? 村衛生室的績效考核執行《山西省基層醫療衛生機構績效考核辦法》，在縣級衛生行政部門的指導下，由隸屬鄉鎮衛生院每半年組織一次全面考核。考核要將日常表現與半年考核、業務考核與群眾滿意度測評相結合，對村衛生室承擔的公共衛生服務完成的數量、質量和效率進行全面考核。考核結果在所在行政村公示無異后逐級報上級衛生行政部門備案。縣級衛生行政部門要加強對考核過程的監督檢查，并對弄虛作假行為進行嚴肅查處。
??? 本方案由省衛生廳負責解釋，從文件下發之日起執行。
二○一一年三月十一日