??? 為深入貫徹落實國家、省、州關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管要求,進(jìn)一步壓實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金自我管理主體責(zé)任,切實維護(hù)醫(yī)保基金安全。2月17日上午,阿壩州醫(yī)療保障局組織召開全州定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2025年違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作部署會。州醫(yī)療保障局黨組成員、副局長楊浠出席會議并講話。
??? 會上,通報了2024年全州定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾情況,對國家、省醫(yī)保局印發(fā)的《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單(2025年版)》進(jìn)行了解讀,并對2025年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作進(jìn)行了安排部署。
??? 會議強(qiáng)調(diào),開展定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,是定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)強(qiáng)化自我管理、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑,各級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高思想認(rèn)識、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),積極主動扎實做好2025年自查自糾工作。
??? 會議要求,一是高度重視,把握自查自糾時限。全州醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要深入貫徹落實國家、省、州關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作要求,認(rèn)真落實醫(yī)保基金使用管理主體責(zé)任,把自查自糾工作作為當(dāng)前的一項重要任務(wù),積極主動在規(guī)定時限內(nèi)完成自查自糾,切實把自查自糾工作抓出成效。二是聚焦重點,精準(zhǔn)有效發(fā)現(xiàn)問題。各級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對照2024年和2025年國家、省下發(fā)的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型問題清單及歷年各級檢查指出的問題扎實開展自查自糾,對診療行為、診療費用逐條分析,將醫(yī)保違法違規(guī)行為遏制在萌芽狀態(tài)。醫(yī)保部門要跟蹤督促指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作開展情況,組織醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保政策培訓(xùn),加強(qiáng)與多部門聯(lián)動,確保醫(yī)保基金的安全、有效、合理使用。三是堅決整改,健全內(nèi)部管理機(jī)制。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要堅持標(biāo)本兼治,對自查發(fā)現(xiàn)的問題要一一形成問題清單,明確整改時限和責(zé)任人,及時退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,持續(xù)健全醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理機(jī)制,切實規(guī)范自身診療服務(wù)行為和醫(yī)保基金使用行為。
??? 會議以電視電話會議形式召開,州醫(yī)療保障事務(wù)中心、各縣(市)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人、州縣醫(yī)保局相關(guān)科(股)室負(fù)責(zé)人、全州定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人共計400余人參加會議。