各設區市衛生局，平潭綜合實驗區管委會辦公室，廳直屬各單位，福建醫大、中醫藥大學各附屬醫院，省中醫藥研究院：
為貫徹落實中央治理商業賄賂領導小組第九次會議精神，深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，鞏固專項治理工作成果，凈化醫藥購銷市場環境，根據《衛生部貫徹落實中央治理商業賄賂領導小組第九次會議精神的措施意見》以及省治理商業賄賂領導小組辦公室有關文件精神，結合我省衛生系統實際，現就進一步加強醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作提出如下要求。
一、進一步加大對醫務人員法制和警示教育力度
要持之以恒地抓好宣傳教育工作，切實加強醫務人員宗旨意識教育、思想道德教育、紀律法制教育和廉潔從業教育，充分利用多種平臺和載體，豐富教育內容，增強教育效果，筑牢抵制商業賄賂的思想防線。
1.深入開展職業精神大討論活動。結合深入開展創先爭優活動，大力弘揚和踐行福建精神，開展體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論活動，進一步明確醫療衛生職業精神的價值取向、價值標準，激發廣大醫務工作者的社會責任感，用先進的衛生文化引領前進方向、塑造良好醫德醫風、凝聚奮斗力量、推動衛生事業健康發展。
2.認真開展道德領域突出問題專項教育治理。廣泛宣傳發動，營造開展專項教育治理活動的濃厚氛圍，增強廣大從業人員參與意識。突出重點，務求實效，針對誠信缺失和公德失范的問題，認真查找不足，分析原因，有針對性地加強道德規范和有效管理，不斷改進醫德醫風。立足當前、著眼長遠，通過專項教育治理活動，解決一批損害群眾利益的熱點問題，健全完善一批醫德醫風制度，形成一套綜合治理、齊抓共管的長效工作機制。
3.加強正反面典型教育。積極發現、培育醫德高尚、醫術精湛的模范代表人物，大力宣傳全省醫德標兵的先進事跡，深入開展學習吳孟超、藍云、孟衛平、王耀東等先進人物活動，激勵廣大醫務人員見賢思齊，發揮先進典型的示范引導作用。充分利用發生在系統內的典型案例開展警示教育，組織廣大醫務人員集中觀看《警鐘長鳴》反商業賄賂警示教育片，學習全省衛生系統違紀違法案件情況通報，增強教育的針對性和震撼力。
4.加強法制教育力度。認真組織從業人員觀看學習衛生部拍攝的《防患未然》法制宣傳片，宣傳學習《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院的司法解釋，切實增強廣大從業人員紀律法制觀念，明確是非，提高廉潔從業的自覺性。
二、進一步健全醫療衛生機構廉政風險防控制度
切實加強公立醫院反腐倡廉建設，不斷完善醫院內部各項制度，強化制度落實，努力從源頭上遏制商業賄賂行為。
1.加強公立醫院廉潔風險防控。大力推進公立醫院廉潔風險防控工作，運用"制度+科技"的辦法，切實加強對醫院的決策、基建、采購、人事、財務等管理行為和診療、用藥、檢查、收費等執業行為的廉潔風險防控。加強對財務、基建、藥劑、信息、采購等部門負責人的監督，建立定期輪崗交流制度。
2.規范醫院議事決策制度。實行醫院一把手不得直接分管財務、基建、招投標和藥品采購等工作制度。落實"三重一大"事項集體決策制度，對涉及基建、招投標、藥品采購、安排人員出訪等方面的重大決策和大額度資金使用事項，必須由領導班子集體討論決定。規范醫院遴選用藥目錄、審核備案采購藥品品種、調整用藥品種或供應企業等工作程序，健全醫院藥事委員會制度，加強對醫院公開招標、邀請招標、競爭性談判、詢價采購和單一來源采購的管理。
3.加強信息系統管理，防范違規統方。各醫療機構要加強信息系統安全管理，定期不定期開展安全檢查，強化物理隔離和軟件防范，防范不法分子非法侵入獲取統方數據。認真落實數據庫密碼分段管理等制度。三級醫院和有條件的二級醫院要積極應用防統方軟件，嚴格統方權限和審批程序，嚴禁為商業目的統方。
三、進一步落實醫務人員職業權力監督制度
要加大監督管理力度，切實抓好藥品用量排名、醫德考評、醫療衛生機構從業人員行為規范等制度的落實，規范醫務人員職業權力。
1.建立藥品用量"雙十排名"通報制度。各級醫療機構要每個月對本院藥品使用情況進行統計分析，列出使用量最大的前10種藥品品種和前10種藥品處方量最大的前10名的醫生（簡稱"雙十排名"），通過醫院內網、院內公開欄、文件等形式予以公示，并針對"雙十排名"組織專家開展用藥合理性分析，形成藥品使用合理性分析報告并予以公示。對發現不合理用藥的科室或個人要予以警告談話、限制處方權、取消處方權、經濟處罰，醫德考評扣分、院內通報批評等處理。對用藥量異常的藥品要及時列入預警、監控名單，密切監測，對存在不合理用藥的品種采取暫停用藥、限制用量、取消采購等措施處理，促進陽光用藥、合理用藥。
各級衛生行政部門和各醫療機構要分別建立藥品用量"雙十排名"通報制度。按照分級管理原則，各級醫療機構每個月10日前要將上個月藥品用量"雙十排名"統計表（見附件）、藥品使用合理性分析報告報衛生行政主管部門治理商業賄賂領導小組辦公室備案。各級衛生行政部門治理商業賄賂工作機構進行匯總分析，每季度通報一次，同時抄送上一級衛生行政部門，并有針對性地組織開展督導檢查。
2.繼續抓好醫德考評制度的落實。要進一步健全工作機制、完善考評標準、規范考評檔案、落實考評結果運用，充分發揮醫德考評制度的激勵和約束作用。進一步強化醫院各職能科室的分工合作，加強醫德考評工作與業務工作、管理工作的結合，對經查實有收受紅包、回扣問題的，要堅決給予醫德考評"一票否決"，對存在不合理用藥、檢查等問題的，也要依據考評辦法予以扣分。
3.認真抓好《醫療機構從業人員行為規范》貫徹落實。各地各單位要認真組織醫務人員學習《行為規范》，切實把《行為規范》作為基本準則，落實到每個從業人員的工作上、行為中。
四、進一步完善藥品集中采購工作
要在過去工作的基礎上，加大制度創新和監督檢查力度，不斷完善藥品集中采購工作，遏制虛高價格，有效壓縮商業賄賂的生存空間。
1.積極探索采取多種有效措施，研究解決部分中標藥品價格虛高的問題，最大限度地壓縮不法藥企和醫藥代表實施商業賄賂的空間。
2.要切實加大對中標藥品的采購、使用的監管力度，組織對醫療機構藥品集中采購履約情況開展監督檢查。
3.要擴大集中采購范圍，逐步將高值耗材、大型醫用設備等納入集中采購范圍。
五、進一步規范醫藥供應商和醫藥代表行為
要加強市場誠信體系建設，切實加強對醫藥購銷市場主體的管理約束，完善失信懲戒和守信褒獎機制，強化企業自律意識。
1.加強供應商的誠信管理。要把對醫院供應商的誠信管理作為防控重點之一，建立誠信準入、誠信承諾、誠信評估調查和不良記錄等制度，建立供應商公開透明監控系統，防止商業賄賂。各級醫療機構要建立本單位的供應商目錄，嚴格審核供應商資質、有無商業賄賂犯罪記錄、誠信經營等情況，同時要求供應商簽訂廉潔從業承諾書、廉潔經營協議書或在購銷合同中載明廉潔經營條款。供應商目錄實行動態調整，至少每年重新審核一次。
2.加強醫藥代表管理。醫療機構要建立醫藥代表登記備案制度并簽訂廉潔從業承諾書，對在本院開展業務活動的醫藥代表要約定開展業務的時間、場所、范圍，嚴格規范醫藥代表行為。
3.落實失信懲戒制度。貫徹落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度，對經執法執紀機關認定存在行賄行為的企業或個人，必須及時列入不良記錄，對省衛生廳公布的不良記錄企業，醫療機構2年內不得采購其任何產品。各級衛生行政部門要加強督促檢查，加大對各地執行制度情況的通報力度，促進制度有效落實。
六、進一步加大查辦商業賄賂案件的力度
查辦案件是反腐敗最直接、最有效的手段，要把辦案工作放在更加突出的位置，嚴肅查處性質惡劣的商業賄賂案件，有效震懾違紀違法行為。
1.突出辦案重點。嚴肅查處藥品和醫療器械采購、工程招投標、項目合作等環節的商業賄賂案件以及醫務人員收受回扣的案件。衛生系統各級紀檢監察部門要加強商業賄賂舉報線索的排查，對反映問題突出、可查性較強的商業賄賂舉報線索，要組織精干力量，認真加以調查核實，依紀依法處理。
2.提高辦案能力。認真落實《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》，建立辦案責任制，規范辦案程序，督促指導各地辦案工作，提高辦案質量和水平。加強系統內查辦案件力量的調配整合，積極吸收有關專家和主管部門人員參與，集中力量，統一組織查辦重大案件，提高辦案工作效率。
3.加強協作配合。加強與公安、檢察、工商、紀檢監察等有關執紀執法機關的溝通聯系和協作配合，特別是加強與公安、檢察等部門的合作，建立案件信息共享和聯查聯審機制，形成辦案整體合力，加強辦案工作，既嚴肅處理醫療衛生違法違紀人員，又堅決打擊行賄者，有效震懾商業賄賂行為。
各設區市衛生局、平潭綜合實驗區衛生部門要加強對本系統治理商業賄賂工作的督導檢查，積極協調解決治理工作中的問題，及時報送工作動態和經驗做法，年底前，要全面總結工作情況，并于12月15日前書面報省衛生廳治賄辦。
附件：
福建省衛生廳
2012年9月29日
（此件主動公開）
附件：醫療機構藥品用量"雙十排名"統計表.doc