??? 為全面提升醫保監管能力,保障基金高效運行,縣醫保局將維護醫保基金安全作為首要任務,創新工作機制,強化工作舉措,采取智能監控、突擊檢查、專項整治等一系列舉措,取得了顯著成效。
??? 不斷強化宣傳引導。積極開展宣傳活動,本年度發放醫保基金監管宣傳資料7000余份,走進各定點醫藥機構及社區宣傳監管政策共5場次,進村入戶開展宣傳100余人次,發動醫療機構開展醫保政策宣傳3場次,深入病房宣傳300余人次。努力將醫保政策宣傳到病室床頭,營造全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。
??? 持續優化能力建設。加強監管隊伍建設,提高監管人員的業務素質和執法能力,強化理論培訓和實戰訓練,不斷提升基金監管能力,確保履職盡責。同時,充分利用交叉互查、飛行檢查等契機,抽調基金監管骨干參與檢查,以查代訓,持續提升基金監管人員的專業化水平。不斷提高定點醫藥機構醫保管理能力和醫保基金使用效率,做好醫保基金的“守門人”。
??? 始終保持高壓態勢。立足實際,細化監管舉措,推進自查自糾常態化、智能監管常態化、日常檢查常態化、專項整治常態化、聯合執法常態化。強化欺詐騙保典型案例的警示教育作用,推動定點醫療機構樹立紅線意識,規范醫保基金使用。