??? 為切實維護醫保基金安全,進一步規范醫保定點醫療機構醫保基金管理使用,提升醫保基金監管隊伍業務水平,近日,尖草坪區醫保局舉辦了三期醫保基金監管政策培訓。10名社會監督員及全區140家定點醫藥機構參加培訓。
??? 此次培訓圍繞基金管理主題,緊密結合實際需求,顯著增強了內容的針對性與時效性。培訓中,首先深入解讀了職工門診統籌、家庭門診共濟及居民門診統籌政策,幫助參訓人員全面理解醫保政策體系。隨后,以《醫療保障基金使用監督管理條例》為核心,結合日常稽核工作中發現的典型案例,對虛構醫藥服務項目、串換藥品和診療項目、過度診療等常見欺詐騙保行為進行了深入淺出的剖析,通過實際案例強化對法規的理解與應用。最后,重點聚焦《山西省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》,詳細闡釋了針對醫務人員的“駕照式”記分管理具體規定,進一步提升醫務人員的醫保法規意識,確保培訓內容從政策解讀到案例分析再到具體管理規定層層遞進,邏輯連貫,助力參訓人員系統性掌握醫保基金管理相關知識與要求。
??? 參訓人員紛紛表示,通過此次培訓,法治意識得到進一步提升,為規范使用醫保基金、守好群眾“看病錢”奠定了堅實基礎。下一步,區醫保局持續將加大醫保基金監管政策的宣傳力度,強化醫保業務培訓,結合實際常態化開展宣傳引導和警示教育,形成醫保基金共管共治的良好社會氛圍。