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聚焦醫(yī)保耗材目錄專家助力醫(yī)保管理
發(fā)布時間:2025/04/23 信息來源:查看

??? 醫(yī)保耗材目錄的合理制定與完善對于保障患者權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務行為以及促進醫(yī)療資源合理配置都具有至關(guān)重要的意義。市醫(yī)保中心近日對正在執(zhí)行的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄進行了全面修訂,以精細化管理舉措推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療保障服務。

??? 4月10日,市醫(yī)保中心邀請鞍鋼集團總醫(yī)院、鞍山市中心醫(yī)院、醫(yī)大附屬鞍山醫(yī)院醫(yī)保、物價、臨床專家,對我市醫(yī)保耗材庫中的耗材進行全方位的研討并制定出合理的類別。首先由醫(yī)保相關(guān)負責人詳細介紹了鞍山市當前醫(yī)保耗材目錄的基本情況,包括已涵蓋的類別、目錄更新機制以及我市實際執(zhí)行過程中所面臨的一些挑戰(zhàn)與問題。隨后,各位專家圍繞醫(yī)保耗材的功能特性、臨床應用價值、質(zhì)量標準以及成本效益等核心要素,對不同類別醫(yī)保耗材展開了熱烈的討論。依據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施項目目錄》相關(guān)政策文件為基礎(chǔ),細致梳理耗材數(shù)據(jù)庫中的15萬余條數(shù)據(jù)并進行了集中調(diào)整,主要包括:近期新增類別、相同耗材相同用途不同支付類別、省醫(yī)保修改類別、國家、省醫(yī)保局耗材限價等,根據(jù)其臨床應用特點和價值,設(shè)定相應的醫(yī)保支付標準和報銷比例。

??? 醫(yī)用耗材目錄調(diào)整是鞍山市醫(yī)保精細化管理的重要實踐,對于提升醫(yī)療保障水平、促進醫(yī)療資源合理配置具有重要意義。



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