??? 為規范醫保基金使用管理、提升醫療服務質量，5月16日至19日，揚州市醫療保險基金管理中心組織開展2024年度DIP特例單議病例評審工作。
??? 本次評審分兩階段有序推進：5月16日至17日，重點對市直定點醫療機構上報的急危重癥、新技術應用等特殊病例，從臨床診療規范、病情嚴重程度、新技術應用價值等維度開展專業評估；5月19日，針對智能審核系統篩查出的市直定點醫療機構疑似問題病例，通過調閱病歷資料、核對診療記錄等方式開展現場核查。
??? 評審工作由“多學科專家+全程督導”機制保障。評審團隊匯聚臨床醫學、醫保審核、病案（編碼）三類專家：臨床專家依托專業知識評判診療過程合理性；醫保審核專家依據政策規范把控費用報銷合規性；病案（編碼）專家確保病歷信息與疾病編碼準確無誤，三方協同形成專業評審合力。同時，市醫保局醫藥服務管理處、機關紀委及市醫保中心相關負責人全程督導，嚴格監督評審全環節，確保流程透明、結果公正，切實守牢醫保基金安全底線，維護參保群眾合法權益。
??? 各縣（市、區）醫保機構DIP負責人及審核專家現場觀摩學習，通過“沉浸式”參與掌握評審要點，為本地DIP工作開展積累實踐經驗。