??? 為緊跟國家DRG改革步伐,深刻領悟《國家醫療保障局辦公室關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》(醫保辦發〔2024〕9號)文件精神,響應全省2025年DRG統一使用省版2.0分組方案的要求,將DRG支付方式改革工作做深做細,我市積極學習2.0版分組方案,高效協調部署,完成省2.0版分組器的開發工作。
??? 通過對2.0版分組方案的學習解讀,從整體情況、分組內容、分組規則三方面對分組方案2.0版相較1.1版的變化有了充分掌握。積極配合省中心對省2.0版分組方案的初步驗證,通過數據測算,考量我市實際情況,對部分ADRG組的數據離散程度進行分析,檢驗在省2.0版分組方案下我市2024年上半年數據分組效能,積極與省醫保協調溝通,提前規劃,高效落實,完成我市省2.0版分組器的開發、部署工作,通過對現有數據的模擬分組,進行兩版分組結果的對比工作,基于實際數據完成對2.0版分組器的初步驗證。
??? 分組器作為分組方案的具象化,充當著醫保結算清單與DRG分組結果之間的橋梁,分組器與分組方案的高度一致是DRG支付的重要基礎,高效完成對2.0版分組器的開發與部署,一是為2025年分組方案版本切換工作做好準備,二是給予全市醫療機構足夠的學習適應時間,三是最大程度減輕分組方案切換導致的群眾就醫體驗波動。下一步市醫保部門將繼續做好2.0版分組器的驗證工作,組織我市編碼專家對分組結果進行評估,校驗分組結果的準確性,同時在此基礎上做好2025年基于2.0版分組的權重測算工作,保障2025年我市DRG支付繼續平穩高效運行。