??? 為深入貫徹國務院辦公廳《關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》要求，進一步強化定點醫藥機構合理規范使用醫保基金的自我管理主體責任，切實保障醫保基金安全，我市積極響應國家醫保局的統一部署，將于近期啟動2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作。
??? 此次自查自糾工作范圍更加廣泛，在已經形成的心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗等6個領域基礎上，新增腫瘤、麻醉、重癥醫學3個領域，形成9個重點領域對照自查的問題清單。同時，自查自糾的主體也從定點醫療機構一類主體延伸到定點醫療機構和定點零售藥店兩類主體。
??? 市醫保局要求，全市各級醫保部門要對照問題清單，結合本地醫保管理政策，對問題清單進一步細化、本地化，并于3月底前根據本地化的問題清單，組織轄區內所有定點醫療機構和定點零售藥店，對2023—2024年醫保基金使用情況開展自查自糾。全市各級醫保部門要積極指導定點醫藥機構正確認識、扎實開展自查自糾，對清單指出的問題逐項核對，對診療行為、診療費用逐條分析，對自查自糾發現的問題要一一對應到結算清單的具體明細，形成自查自糾情況報告，及時退回違法違規使用的醫保基金。此外，全市各級醫保部門可以主動開展數據分析，幫助定點醫藥機構提升自查自糾精準性。