各市（州）衛生計生委，省直屬醫療機構，中央在川醫療機構，省衛生計生執法監督總隊，省醫療衛生服務指導中心：?
為深入貫徹落實《國家衛生計生委關于深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》要求（國衛法制發〔2017〕43號），進一步深化我省衛生計生系統“放管服”改革政策措施，切實推進衛生計生行政部門政府職能轉變，深化行政審批制度改革，簡化優化審批流程，積極探索包容審慎監管，有效激發社會資本投資醫療衛生領域活力，特提出以下意見，請貫徹落實。?
一、養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站實行醫療機構執業登記備案制?
按照《國家衛生計生委辦公廳關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》（國衛辦醫發〔2017〕38號）要求，取消養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站的設置審批，實行執業登記備案。醫療機構舉辦主體要嚴格執行《診所基本標準》、《養老機構醫務室、護理站基本標準（試行）》，提交由設置單位或者其主管部門出具設置醫療機構的決定和“設置醫療機構備案書”，向縣級衛生計生行政部門申請執業登記備案。縣級衛生計生行政部門應在10個工作日內發放《醫療機構執業許可證》。?
縣級衛生計生行政部門要積極推動政策落地，加強事中事后監管，促進我省養老服務業健康發展。衛生計生監督機構每年現場監督檢查不少于2次，在開業后3個月內進行第一次現場監督檢查。?
二、加快推進醫療機構、醫師、護士電子化注冊進程?
縣級衛生計生行政部門要加快推進醫療機構、醫師、護士電子化注冊工作，2018年6月底前實現全部聯網注冊，為醫療機構執業登記和醫師、護士執業注冊提供快速便捷服務。?
三、取消醫療機構前置審批條件?
各級衛生計生行政部門要積極配合相關部門建立醫療機構審批工作協作機制，推動審批信息共享，取消醫療機構審批中涉及其他行業的部分前置審批條件，在醫療機構設置審批和執業登記中，不再將住房建設、國土規劃、環境保護、消防安全、民辦非企業等其他部門的審批作為醫療機構審批的前置事項。?
各級衛生計生行政部門在開展醫療機構設置審批或執業登記后，應在設置醫療機構批準書中注明：醫療機構建筑設計等必須按照法律、法規和規章要求經相關審批機關審查同意后，方可施工；在醫療機構執業許可證副本中注明：醫療機構建設竣工驗收、環境保護、消防安全等必須按照法律、法規和規章要求經相關審批機關審查同意后，方可執業。?
四、簡化優化醫療機構審批程序?
醫療機構舉辦主體在申請設置和執業登記審批時，不再提交資信證明、驗資證明、資產評估報告等材料，不用對資金來源、投資預算、投資方式、注冊資金(資本)、成本效益預測分析等情況做出說明。?
除城市醫療集團和縣域醫共體牽頭醫院外，醫療機構在保障醫療質量安全前提下，可以委托獨立設置的醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、醫療消毒供應中心或有條件的二級以上醫院提供相應診療輔助服務，可憑有效委托協議作為醫療機構執業登記和校驗的依據。?
舉辦二級及以下醫療機構（不包括未定級的醫學檢驗實驗室、血液透析中心、病理診斷中心、醫學影像診斷中心等），衛生計生行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，具體辦法另行制定。?
五、放寬醫療機構冠名“四川”限制?
按三級醫院設置和達到三級醫院基本標準的社會辦醫療機構，具備以下條件之一的可以申請冠名“四川”。原《四川省衛生廳關于進一步加強醫療機構冠名“四川”等工作的通知》（川衛辦發〔2009〕221號）自本實施意見發文之日起廢止。?
（一）本機構注冊為主要執業地點的執業醫師中，至少有一名在省級以上學術委員會任委員以上職務；?
（二）經省級相關專業委員會評估，在四川省范圍內具有領先水平。?
六、下放醫師專項技術執業資格審批權限?
在保持培訓考核機制不變的基礎上，將職業病診斷資格證書核發和母嬰保健（專項技術）服務人員資格認定兩項行政許可事項全部下放到縣級。省級衛生計生行政部門繼續負責產前篩查、產前診斷專項技術服務人員、職業病診斷醫師的培訓考核；市級衛生計生行政部門繼續負責婚前醫學檢查專項技術服務人員的培訓考核；縣級衛生計生行政部門負責結扎手術、終止妊娠手術、助產技術專項技術服務人員的培訓考核。?
七、創新醫療機構乙類大型醫用設備管理方式?
按照國家政策要求，有針對性地在中國（四川）自由貿易區試驗區創新乙類大型醫用設備管理方式，取消國產大型醫用設備（64排以下CT、1.5T以下MR）配置規劃控制數，在自貿區內對社會辦醫療機構配置設備實行告知承諾制。?
八、全面清理服務指南的各種證明?
全面清理行政審批事項中不合法、不合理以及主要為規避部門責任要求辦事群眾提供的各種證明、佐證材料，省本級行政審批項目取消一批證明、佐證材料，僅保留法律、法規和規章明確規定的證明、佐證材料（詳見附件）。市級、縣級衛生計生行政部門要參照我委清理結果，對行政審批服務指南中的各類無謂證明進行全面清理。?
取消醫療機構申請醫療廣告時提交的《醫療機構執業許可證》復印件加蓋衛生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章。?
九、積極推進計劃生育便民服務?
取消農村部分計劃生育家庭獎勵扶助申請人提交的計劃生育相關證明材料，取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節育措施證明等相關材料，鄉（鎮、街道）衛生計生行政部門通過查驗信息系統、知情群眾調查、查閱有關資料等方式核查申請人婚育信息。鄉（鎮、街道）衛生計生行政部門通過信息平臺便捷查詢流動人口婚育信息，推動流出地和流入地信息共享，取消紙質婚育證明。?
十、強化事中事后監管?
按照《四川省醫療機構日常監管暫行辦法》要求，落實上劃一級監管，推進醫療機構日常監管。全面推進“雙隨機一公開”工作，明確工作任務，落實責任主體，建立屬地發現、行業管理、衛生計生綜合執法的管理體系，推進綜合管理與綜合執法溝通協調、信息互通、協調推進的機制。提出目標要求，建立“一單兩庫一細則”。各級衛生計生監督執法機構要嚴格加強對醫療機構的監督執法，合理確定監督比例和抽查頻次，認真落實年度監督抽檢任務，對投訴舉報多、有違法違規記錄等情況的被監管單位，要加大抽查力度；對檢查發現存在問題的單位，要加強“回頭看”監督檢查，確保整改到位。?
依托信息化監管平臺，對醫療機構、醫務人員、醫療行為實施動態監測，重點對依法執業、醫療管理、醫療服務、經濟運行進行監管。?
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?四川省衛生和計劃生育委員會?
??????????????????????2018年2月24日
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