市醫(yī)保中心，各縣（市）區(qū)醫(yī)保局，寧東社保中心，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
為持續(xù)深化我市醫(yī)保支付方式改革工作，強化意見收集反饋，暢通溝通渠道，提升醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員在支付方式改革工作中的參與度，按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號）、《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于進一步推進落實我區(qū)按病種分值（DIP）付費有關(guān)工作的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2024〕83號）及《銀川市基本醫(yī)療保險區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費( DIP)結(jié)算辦法（試行）》（銀醫(yī)保規(guī)發(fā)〔2024〕2號）等要求，市醫(yī)保局決定常態(tài)化征集關(guān)于按病種分值付費工作的意見和建議,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。
一、工作目標
建立問計問需醫(yī)療一線、集中收集意見建議并及時反饋的工作機制，調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)參與改革積極性，促進醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效。
二、征集對象
全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和一線醫(yī)務(wù)人員。
三、征集內(nèi)容
征集的意見建議主要圍繞支付方式改革工作，包括但不限于DIP分組、技術(shù)規(guī)范、付費標準、病例入組、清算規(guī)則、經(jīng)辦管理、結(jié)算情況等方面的意見建議。
四、工作機制
（一）問題收集
1.市醫(yī)保局建立專門意見郵箱，向相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)公布，并安排專人負責(zé)，定期收集匯總。醫(yī)療機構(gòu)、一線醫(yī)務(wù)人員均可將相關(guān)意見建議發(fā)送郵箱。
2.各級醫(yī)保行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)DIP具體工作的科室為固定的DIP支付方式改革意見收集點，常態(tài)接收匯總醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)意見建議，市醫(yī)保中心責(zé)收集匯總銀川市DIP意見收集郵箱征集到意見建議。
3.市醫(yī)保中心、各縣（市）區(qū)醫(yī)保部門通過工作調(diào)研、座談會、現(xiàn)場走訪等渠道收集的相關(guān)意見建議及時報對應(yīng)收集點，并注意有關(guān)信息完整性。
（二）問題反饋
各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時梳理定點醫(yī)療機構(gòu)提出的支付方式改革建議意見和訴求，能即時答復(fù)的直接回復(fù)；不能解決的要做好問題解答和信息收集，特別是對涉及DIP技術(shù)規(guī)范等調(diào)整的建議意見注意收集整理，確需上報市醫(yī)保局研究解決的，按季度報送至市醫(yī)保局，能夠解決的根據(jù)解決情況予以答復(fù)，對涉及自治區(qū)級或國家醫(yī)保局職責(zé)范圍的意見建議，按程序向上報送。
五、相關(guān)要求
各級醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)要進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，壓實責(zé)任，切實組織做好意見收集反饋工作，對有效意見要及時作出處理，回應(yīng)關(guān)切。要加強DIP支付方式改革與基金監(jiān)管、醫(yī)保結(jié)算等工作的協(xié)同、信息共享。
郵件報送相關(guān)問題、意見和建議時，應(yīng)充分說明事實、理由等，便于后續(xù)的實施與改進，郵件標題需注明“X醫(yī)院DIP醫(yī)保支付方式意見建議”。
銀川市DIP意見收集郵箱：ycyb581@163.com
附件：按病種分值付費改革意見收集表
銀川市醫(yī)療保障局
2024年12月30日
附件
按病種分值付費支付方式改革意見收集表
|
單位
|
|
|
聯(lián)系人
|
|
聯(lián)系電話
|
|
|
問 ?題
類 ?型
|
（支付方式改革政策、DIP分組、技術(shù)規(guī)范、經(jīng)辦規(guī)程、特殊單議、清算規(guī)則等）
|
|
具體意見建議
|
（描述要具體詳細、有依據(jù)）
年 ????月 ???日
|