??? 為充分發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)賦能作用，推動(dòng)“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三方共商、共建、共享、共治，3月31日下午，沈陽市召開醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)。省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)、市政府分管領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議，市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、都市圈七市一區(qū)醫(yī)保相關(guān)負(fù)責(zé)同志和全市近200家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志、社會(huì)監(jiān)督員代表參會(huì)。
??? 會(huì)上，市醫(yī)保局通報(bào)了近五年的醫(yī)保基金運(yùn)行情況及2025年重點(diǎn)改革任務(wù)。沈陽市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公布了2024年醫(yī)保數(shù)據(jù)，包括醫(yī)保基金收支余、就診人次、DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成效、2025年基金支出預(yù)算等，展示了減輕參保群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)保基金使用效能、優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)、賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方面取得的積極成效。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保部門既要重視醫(yī)保數(shù)據(jù)與提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系，還要協(xié)同好醫(yī)保數(shù)據(jù)與提升醫(yī)保治理能力，更要發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的作用。要以目標(biāo)為導(dǎo)向，把握數(shù)據(jù)發(fā)布的三個(gè)關(guān)鍵，即公布基金運(yùn)行情況，促進(jìn)基金使用效率提升；展示支付改革成效，推進(jìn)改革工作走深走實(shí)；比較服務(wù)資源消耗，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。要以發(fā)展為指引，數(shù)據(jù)發(fā)布做到“三化”，即數(shù)據(jù)發(fā)布工作常態(tài)化，數(shù)據(jù)公開內(nèi)容規(guī)范化，數(shù)據(jù)結(jié)論應(yīng)用科學(xué)化。
??? 會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，沈陽醫(yī)保AI數(shù)字人-“醫(yī)小妹”正式亮相。“醫(yī)小妹”以沈陽市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員為原型，運(yùn)用人工智能技術(shù)賦能醫(yī)保基金管理和服務(wù)打造的全新醫(yī)保形象。“醫(yī)小妹”現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析演示，引起熱烈反響。下一步，市醫(yī)保局將深化“醫(yī)小妹”的應(yīng)用場(chǎng)景，在數(shù)據(jù)分析、智能客服等多領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。
??? 此次會(huì)議的成功舉辦，全面展示了沈陽市醫(yī)保基金透明化運(yùn)行和精細(xì)化管理水平，標(biāo)志著沈陽市進(jìn)入了醫(yī)保數(shù)據(jù)定向公開的新時(shí)代。下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)公開的常態(tài)化、規(guī)范化，通過月告知、季公布、年通報(bào)的形式增進(jìn)醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同改革發(fā)展和治理。