??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩嵘t(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平,淮北市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)組織開(kāi)展2025年醫(yī)保違法違規(guī)問(wèn)題市級(jí)飛行檢查暨交叉互查工作。
??? 精心部署,組建專(zhuān)業(yè)檢查隊(duì)伍。市級(jí)醫(yī)保部門(mén)高度重視,精心制定工作實(shí)施方案,明確檢查目標(biāo)、對(duì)象、內(nèi)容及方式。實(shí)行 “市級(jí)統(tǒng)籌、縣區(qū)互查” 機(jī)制,由市級(jí)統(tǒng)一部署,從市醫(yī)保局及各縣區(qū)抽調(diào)人員組建聯(lián)合檢查組。整合醫(yī)保監(jiān)管、經(jīng)辦及醫(yī)療、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等領(lǐng)域?qū)<遥纬蓪?zhuān)業(yè)力量,確保檢查工作科學(xué)、精準(zhǔn)、高效。召開(kāi)動(dòng)員部署會(huì)議,深入解讀工作方案,明確各項(xiàng)工作要求,為檢查工作有序開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??? 強(qiáng)化培訓(xùn),筑牢紀(jì)律思想防線。為保障檢查工作規(guī)范開(kāi)展,組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),統(tǒng)一思想和政策執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),確保檢查組成員對(duì)醫(yī)保政策和檢查流程有清晰準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。同時(shí),對(duì)檢查組成員進(jìn)行集體廉政談話,并簽訂承諾書(shū),著重強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律、廉政紀(jì)律和保密紀(jì)律,嚴(yán)禁泄露檢查計(jì)劃及進(jìn)展信息。要求全體檢查人員堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,認(rèn)真履行檢查職責(zé),以高度的責(zé)任感和使命感投入到檢查工作中。
??? 突擊排查,強(qiáng)化監(jiān)督閉環(huán)整改。本次檢查以突擊檢查為核心手段,依托大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)鎖定重點(diǎn)檢查對(duì)象,綜合運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查閱病歷資料、調(diào)取醫(yī)院數(shù)據(jù)、實(shí)地查看等方式,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r展開(kāi)全方位、深層次排查,確保檢查結(jié)果真實(shí)可靠。檢查范圍覆蓋全市所有縣區(qū),重點(diǎn)針對(duì)自查自糾及 “百日行動(dòng)” ?檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題開(kāi)展“回頭看”,嚴(yán)格核查整改措施是否落實(shí)到位,以強(qiáng)有力的監(jiān)督手段推動(dòng)問(wèn)題整改形成閉環(huán),切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?