??? 2025年2月17日上午,博羅縣醫療保障局組織召開了定點零售藥店基金監管自查自糾及藥品追溯碼采集等工作推進會。參會人員包括縣醫保局分管領導、基金監管部門負責人、縣醫保中心負責人以及全縣定點零售藥店法人代表約230人。
??? 【傳達上級精神,錨定監管方向】會議首先傳達了國家及省市醫保基金監管工作會議精神,全面分析了2025年醫保基金監管的新形勢。會議要求全縣定點零售藥店深刻認識到醫保基金作為人民群眾“看病錢”“救命錢”的重要性,切實履行基金安全主體責任。會議強調,各定點零售藥店一是要認清監管態勢,把握追溯碼采集和智能監控全面覆蓋的改革趨勢;一是要聚焦重點任務,全面落實2025年各項工作任務;三是要主動對標對表,筑牢合規底線。
??? 【通報檢查情況,敲響合規警鐘】會上通報了2024年定點零售藥店專項檢查情況,指出存在的問題,并強調將進一步加強檢查,嚴厲打擊違刷個賬、藥店誘導購藥和涉嫌套現等違法違規行為。各藥店需加強行業自律,杜絕各類違法違規行為,推動行業從“被動合規”向“主動規范”轉變。
??? 【部署自查自糾,壓實主體責任】會議對2025年定點零售藥店違法違規使用醫保基金自查自糾工作進行了再動員、再強調、再部署。對開展自查自糾的形勢背景、問題清單和工作要求等方面進行深入解讀。會議要求各定點藥店一要強化責任落實,深入開展自查自糾;二要聚焦問題清單,立行立改確保實效;三要加強溝通協調,及時總結上報自查自糾進展情況。
??? 【推進追溯碼采集,筑牢安全防線】會議指出追溯碼信息采集對于提升醫保服務質量、保障醫保基金安全及維護公眾用藥安全具有重要意義,必須落實到位。會議強調各定點藥店要把握監管升級態勢,加快推進經營模式轉型;要壓實主體責任,確保在2025年3月底前完成藥品耗材追溯碼信息接口改造并上傳有效數據;同時完善內部管理制度,提升藥品追溯體系應用水平。
??? 【構建長效機制,確保基金安全】會議還部署了《關于對全縣定點零售藥店醫保基金使用安全開展全覆蓋檢查的工作方案》,強調將構建醫保基金監管長效機制,確保基金運行安全。將對全縣定點零售藥店開展全覆蓋檢查,嚴厲打擊違法違規使用醫保基金及欺詐騙保行為,進一步規范藥店經營行為,提升醫保基金使用效率,保障廣大參保人員的切身利益。
??? 最后,會議還對進一步加強醫保基金監管工作溝通群規范化管理等工作提出新的要求。