??? 為進一步提高醫保工作透明度,充分發揮醫保數據對醫療機構發展的賦能作用,7月31日上午,六安市醫保局舉辦了2025年第二次醫保數據定向發布會。市醫保局黨組書記、局長李守富出席發布會并講話。市醫保局分管負責同志、相關科室負責人、DRG工作專班;各縣區醫保局主要負責同志、分管負責同志、相關業務工作人員;市屬醫療機構、二級以上醫療機構分管院長和醫保辦主任;六安市2025年醫保數據工作組成員參加會議。
??? 會議發布了2024年醫保基金清算情況、2025年上半年醫保基金運行情況和按病組(DRG)付費情況,讓各家醫療機構清晰掌握醫保基金“家底”,助力科學規劃醫療和學科資源;推動醫保政策與醫療服務深度融合,優化診療行為;引導機構自主分析數據,強化控費機制,守護基金安全。
??? 會議強調,要對照我市基本醫療保險基金總額控制實施方案,抓牢參保基金到位率,分析支出結構,提前預警本統籌區內基金運行趨勢。要深入剖析本地區、本機構支付方式改革運行情況分析醫保支付對“醫保患”三方的積極影響,優化醫保基金使用效率。要關注基金運行管理中的不足和異常情況,通報基金監管疑似違規線索,提升定點醫療機構的主動規范意識。
??? 會議要求,數據工作組要貫徹落實好國家和省關于醫保數據發布的各項工作要求,逐步提高數據分析水平和公開質量,依托數據開展好醫保基金運行、支付方式改革成效監測等,為決策提供有效支持。要進一步分析發布檢查檢驗比、門診住院比、時間及費用消耗指數等情況數據,幫助醫療機構找準成薄弱環節,進一步優化資源配置、合理預期。要繼續加強與定點醫藥機構的協作與溝通,豐富數據指標、拓展應用場景,提升定點醫療機構數據發布的參與度,形成三醫協同發展治理的改革合力。