4月30日，全國中成藥集采中選結(jié)果開始正式落地。
01
全國中成藥集采
中選結(jié)果即將執(zhí)行
5月將至，全國中成藥集采、廣東15省金蓮花膠囊等中成藥聯(lián)盟集采、全國中藥飲片聯(lián)盟集采落地進(jìn)展密集更新。
據(jù)賽柏藍(lán)觀察，其中，4月30日是一個(gè)落地高峰期。
2024年第三季度至今，湖北牽頭的第三批全國中成藥集采及首批中成藥集采接續(xù)進(jìn)入執(zhí)行階段;廣東牽頭的中成藥集采接續(xù)結(jié)果即將落地;第二輪全國中藥飲片聯(lián)盟集采結(jié)果部分省份已經(jīng)率先執(zhí)行——本次中藥飲片全國聯(lián)盟集采納入45個(gè)品種(包括地黃、牛膝、山藥、金銀花、白術(shù)、白芍等)，比首輪中藥飲片聯(lián)采品種數(shù)多了24個(gè)，綜合來看，平均降幅、最大降幅和緩。
4月28日，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行第十批國家組織藥品集中采購和全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選結(jié)果的通知》，明確全省自2025年4月30日起執(zhí)行全國中成藥采購聯(lián)盟中選結(jié)果(供應(yīng)企業(yè)、中選價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等見文末清單)，首批中成藥聯(lián)盟集采擴(kuò)圍接續(xù)涉及的492個(gè)品規(guī)也將同步執(zhí)行。
按照要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中選藥品的中選價(jià)格，不得再次議價(jià);中成藥全國聯(lián)采可按同采購組中選藥品使用占比進(jìn)行考核，非中選藥品使用量原則上不得超過中選藥品。
與化藥集采相比，中成藥品種多、分布散，集采覆蓋難。數(shù)據(jù)顯示，全國省級(jí)平臺(tái)采購的中成藥有3000多個(gè)品種，涉及5000余個(gè)通用名、7800多個(gè)品規(guī)、2萬多個(gè)產(chǎn)品。
中成藥集采經(jīng)過浙江金華、河南濮陽、青海、廣東6省聯(lián)盟、湖北等19省的探索，已逐步形成以湖北牽頭的全國聯(lián)盟集采為主，其他省份集采補(bǔ)充的格局。
02
范圍、降幅升級(jí)
中成藥集采破冰深化
與化藥集采相比，雖然中成藥集采降幅相對(duì)溫和，但降幅呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢;從全國中成藥集采的品種選擇、規(guī)則演變及降幅走勢看，中成藥集采已然破冰并駛向深水區(qū)。
從納入品種范圍來看，中成藥集采相比于前期的以口服制劑為主，注射劑占比逐漸提升，以非獨(dú)家產(chǎn)品為主，獨(dú)家品種占比提升。
不過集采針對(duì)院內(nèi)院外市場的分野依舊明晰——目前，安徽引發(fā)的中成藥集采可能擴(kuò)大到OTC市場的情緒消減。回顧安徽中成藥集采，集采目錄從18組35個(gè)品種減少到12組22個(gè)品種，剔除參芪降糖、刺五加注射液、地榆升白、獨(dú)一味、感冒靈、雙黃連等采購組。
市場對(duì)中成藥集采的認(rèn)知仍以院內(nèi)市場較小的OTC產(chǎn)品，集采不易推進(jìn)為主。
且從最終中選結(jié)果看，獨(dú)家品種對(duì)于單省市場的響應(yīng)意向依舊不高。4月17日，安徽省2024年度中成藥集中帶量采購結(jié)果公布，腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、腦心安膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等獨(dú)家中成藥未出現(xiàn)在中選名單中。
從降幅來看，第三輪中成藥集采最終175個(gè)品種擬中選，涉及廠家157家，整體中選率54%，平均降幅約68%，最大降幅達(dá)96%，平均降幅、最大降幅均高于前兩批。
另外根據(jù)湖北官方發(fā)布的消息，獨(dú)家藥品擬中選率約33%，包括白云山的清開靈顆粒、青峰的喜炎平注射液、太極的益氣復(fù)脈顆粒等最終中選——在第三批全國中成藥集采的95個(gè)產(chǎn)品中，獨(dú)家品種達(dá)38個(gè)。
從規(guī)則來看，全國中成藥集采逐漸走向成熟。獨(dú)家品種合并分組集采，由于藥品屬性和治療效果的相似性，與常規(guī)藥品在同一組別競爭;引入K值，同組別內(nèi)產(chǎn)品的價(jià)格差異縮小;直接擬中選和議價(jià)擬中選的入圍企業(yè)報(bào)價(jià)代表品的申報(bào)日均費(fèi)用不得超過同采購組日均費(fèi)用的均值從此前的1.8倍到1.5倍，進(jìn)一步縮小組間價(jià)差;在低價(jià)復(fù)活基礎(chǔ)上，對(duì)質(zhì)優(yōu)產(chǎn)品，給予復(fù)活機(jī)會(huì)等。
03
接續(xù)溫和
企業(yè)依舊面臨業(yè)績壓力
至于廣東牽頭的15省中成藥集采，規(guī)則整體較為溫和。與此同時(shí)，首批中成藥集采擴(kuò)圍續(xù)約擬中選結(jié)果也相對(duì)溫和，多個(gè)品種續(xù)約未降價(jià)——如昆藥集團(tuán)的血塞通口服系列和華東醫(yī)藥的百令片/膠囊等。
綜合湖北和廣東的接續(xù)來看，中成藥集采接續(xù)降價(jià)壓力不大，企業(yè)憑借渠道、品牌和成本等方面的優(yōu)勢有望逐步消除集采影響。
不過，國信證券指出，中藥板塊集采持續(xù)推進(jìn)，第三批全國中成藥集采預(yù)計(jì)將于2025年4月開始執(zhí)行，并對(duì)2025年一季度業(yè)績造成一定壓力。
華潤三九在2024年財(cái)報(bào)中也表示，集采政策的實(shí)施可能對(duì)公司營業(yè)收入及盈利能力造成一定影響;健民集團(tuán)亦表示，重點(diǎn)品種小金膠囊中選湖北19省聯(lián)盟集采，集采價(jià)格的下降，導(dǎo)致2023年該產(chǎn)品的銷售收入有所下滑。未來中成藥集采在全國范圍內(nèi)持續(xù)鋪開，參與集采的藥品將面臨價(jià)格下降的風(fēng)險(xiǎn)。
綜合來看，集采、價(jià)格治理、原材料價(jià)格波動(dòng)被多數(shù)以院內(nèi)市場為主的中成藥企業(yè)視為核心風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
但隨著集采的深入開展，企業(yè)的參與意愿也在增加，而獨(dú)家品種的態(tài)度則最受關(guān)注。
附：全國中成藥采購聯(lián)盟中選企業(yè)供應(yīng)清單(僅包括313個(gè)第三批新品品規(guī))
