??? 為深入貫徹落實國家和省醫保局關于2025年違法違規使用醫保基金自查自糾工作要求,切實維護醫保基金安全,2025年2月27日,孝感市醫療保障局組織召開2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作推進會,市醫保局黨組成員、副局長王剛同志參加會議,各縣(市、區)醫保部門分管負責人、46家定點醫藥機構負責人及相關工作人員參加了會議。
??? 會議邀請了國新健康保障服務有限公司梁亞軍作自查自糾工作相關業務培訓,七個縣(市、區)醫保部門就2024年專項檢查整改工作情況、2025年自查自糾工作進展情況進行了匯報。同時,3家定點醫藥機構代表作了表態發言。
??? 會議要求,各縣(市、區)醫保部門要進一步強化監督檢查,對自查自糾流于形式、整改不力的醫藥機構開展重點稽查,加大典型案例公開曝光力度,持續強化醫保基金監管震懾效應。各地醫保部門和定點醫藥機構要認清形勢,以高壓態勢推動自查自糾工作縱深開展;要拎清利害,聚焦重點任務,以嚴的基調保障自查自糾工作實效;要摸清底數,對照典型案例、疑點線索,開展業務培訓糾查問題,對標對照問題清單全面開展自查;要分清責任,要嚴格落實各級醫保部門的行政責任、屬地責任、定點醫藥機構的主體責任、經辦機構的稽核責任,為迎接國家飛檢做好全面準備。
??? 會議強調,全市醫保系統要認真抓好2024年市政府“打擊欺詐騙保 維護醫保基金安全”專項檢查整改工作,做到“三個到位”,一是思想認識到位,市政府主要領導親自安排部署,分管副市長牽頭主抓,市政府辦公室定期督辦,各地醫保部門要把思想認識和行動統一到市政府工作要求上來。二是處理措施到位,嚴格按照“五個一批”(追回一批、罰款一批、關停一批、、曝光一批、移交一批)措施處理到位。三是問題整改到位,要確保專項檢查發現的21類130個違法違規問題全部整改到位,清倉見底。