各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局：
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，5月底，國務(wù)院醫(yī)改辦對全國各省（區(qū)、市）落實(shí)文件情況進(jìn)行了通報(bào)（見附件），我省部分工作進(jìn)展滯后。經(jīng)研究決定，現(xiàn)將全省各地貫徹落實(shí)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（贛府廳發(fā)〔2011〕74號）和《江西省村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度方案》(贛衛(wèi)藥政發(fā)〔2012〕1號)文件情況予以通報(bào)，并提出如下工作要求：
一、情況通報(bào)
（一）方案出臺(tái)情況。全省各地按照省廳要求，嚴(yán)格落實(shí)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（贛府廳發(fā)〔2011〕74號）文件精神，截止到6月30日，100%縣（市、區(qū)）開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補(bǔ)貼申請和發(fā)放工作。89個(gè)縣（市、區(qū)）出臺(tái)了本地村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度方案及相關(guān)文件，方案出臺(tái)率達(dá)到91.75%。其中：南昌、九江、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)、新余、鷹潭、贛州、宜春、上饒等地所有縣（市、區(qū)）出臺(tái)了村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度方案，吉安、上饒出臺(tái)方案的縣（市、區(qū)）比率超過60%。
（二）村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度行政村覆蓋情況。全省實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室數(shù)量為11379個(gè)，覆蓋了10624個(gè)行政村，覆蓋率達(dá)到62.7%， 其中南昌、新余覆蓋率為100%，九江、萍鄉(xiāng)、贛州、撫州覆蓋率超過60%，鷹潭、宜春、上饒、吉安覆蓋率超過50%，景德鎮(zhèn)覆蓋率為1.3%。
（三）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌開展情況。省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳去年12月印發(fā)的《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》要求，2012年，所有實(shí)施新農(nóng)合制度的縣（市、區(qū)）實(shí)行門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)不少于50%。截至5月底，有90個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施了門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，全省共計(jì)實(shí)施門診統(tǒng)籌補(bǔ)償564.93萬人次（其中村衛(wèi)生室448.41萬人次），補(bǔ)償金額1.23億元（其中村衛(wèi)生室0.74億元）。
二、存在問題
（一）部分地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展緩慢。部分地區(qū)思想認(rèn)識不到位，對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度持觀望態(tài)度，工作缺乏積極主動(dòng)性，從統(tǒng)計(jì)情況來看，4月初，全省只有半數(shù)縣（市、區(qū)）出臺(tái)了村衛(wèi)生實(shí)施基本藥物制度相關(guān)文件，少部分地區(qū)啟動(dòng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。截止到6月30日，還有8個(gè)縣（市、區(qū)）未出臺(tái)實(shí)施方案，6313個(gè)行政村的村衛(wèi)生室未啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。
（二）部分地區(qū)門診統(tǒng)籌工作進(jìn)展較慢。截至5月底，全省仍有6個(gè)縣（市、區(qū)）未實(shí)施門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。以設(shè)區(qū)市為單位來看，南昌市、九江市、新余市、撫州市門診統(tǒng)籌工作進(jìn)展較快，開展門診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室比例較高。部分設(shè)區(qū)市門診統(tǒng)籌推進(jìn)力度不夠，工作嚴(yán)重滯后。
（三）部分地區(qū)村衛(wèi)生室未達(dá)到行政村全覆蓋。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省沒有村衛(wèi)生室的行政村有413個(gè)，比例為2.4%。贛州、萍鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋外，其余地區(qū)均有村衛(wèi)生室“空白村”現(xiàn)象的存在，其中宜春、新余、吉安“空白村”比例在5%以上。
（四）部分地區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作推進(jìn)速度慢。國務(wù)院醫(yī)改辦通報(bào)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我省納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室比例為26%。部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績效考核工作開展不到位，鄉(xiāng)村一體化管理需要加強(qiáng)。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)及村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作納入年度目標(biāo)考核，列入衛(wèi)生工作的重要議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。
（二）加大工作力度。各地衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)文件要求，對照年度目標(biāo)任務(wù)，加大工作力度，強(qiáng)化協(xié)作配合，加快推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村一體化管理及“空白村”村衛(wèi)生室的設(shè)置工作，確保國家基本藥物制度按照一村一室的要求全部實(shí)施到位。
（三）加強(qiáng)財(cái)力保障。各地衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，將鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。要盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補(bǔ)償機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策和調(diào)整后的新農(nóng)合收費(fèi)及支付政策。
（四）嚴(yán)格履行職責(zé)。各地衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)作為，認(rèn)真履行職責(zé)，督促各項(xiàng)配套政策及時(shí)落實(shí)到位，要加強(qiáng)對各地工作的指導(dǎo)檢查，動(dòng)態(tài)跟蹤工作進(jìn)展情況，及時(shí)處理解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制。對工作進(jìn)度慢，政策落實(shí)不到位、問題整改不及時(shí)的地區(qū)要進(jìn)行通報(bào)批評，對違反政策和規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
附件：各地貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)文件情況統(tǒng)計(jì)表
二0一二年七月四日
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附件：????各地貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)文件情況統(tǒng)計(jì)表
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具體措施
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省份
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合計(jì)（個(gè)）
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備注
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實(shí)施方案出臺(tái)情況
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已出臺(tái)
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河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、浙江、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆
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26
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新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)連隊(duì)衛(wèi)生人員為團(tuán)場醫(yī)院職工、養(yǎng)老等方面享受同等待遇，并已落實(shí)相關(guān)醫(yī)改政策。
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未出臺(tái)
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北京、天津*、山西、上海、廣東
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6
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村衛(wèi)生室覆蓋情況
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全覆蓋
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北京、天津*、山西、遼寧、吉林、黑龍江、上海、浙江*、江蘇、安徽、山東*、河南、湖北、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
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24
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北京、天津、浙江根據(jù)服務(wù)半徑規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室，山東根據(jù)服務(wù)人口規(guī)劃建設(shè)存衛(wèi)生室，均已基本實(shí)現(xiàn)村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
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90%及以上
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河北、內(nèi)蒙古、福建、江西、湖南、廣東、重慶、新疆
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8
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基本藥物制度實(shí)施情況
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（基本）實(shí)現(xiàn)全覆蓋
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北京、山西、黑龍江、上海、安徽*、山東*、湖北、海南、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西*、甘肅、青海、寧夏、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
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19
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1.安徽已覆蓋98.9%的村衛(wèi)生室；????????????2.山東已覆蓋70.6%的村衛(wèi)生室（省統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)96.82%）；
3.陜西已覆蓋94.7%的村衛(wèi)生室（規(guī)劃村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)100%）；
4.天津未填報(bào)數(shù)據(jù)（尚未實(shí)施基本藥物制度）
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部分覆蓋
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80%以上
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河南（93%）、江蘇（90%）、內(nèi)蒙古（81%）
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3
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20%-60%
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浙江（59%）、新疆（54%）、江西（55%）吉林（50%）、湖南（43%）、河北（23%）
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6
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10%以下
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福建（5%）、廣東（2.66%）、遼寧（0.1%）、天津*
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4
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具體措施
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省份
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合計(jì)(個(gè))
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備注
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基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
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40%-60%(含40%）
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寧夏（60%）、河北（40-44%）、遼寧（40%以上）、黑龍江（不低于40%）、云南（不低于40%）、山西（40%）、內(nèi)蒙古（40%）、江蘇（40%）、福建（40%）、江西（40%）、山東（40%）、湖北（40%）、貴州（40%）、陜西（40%）、新疆（40%）、廣東（40%左右）
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16
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1.北京將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)作為定額補(bǔ)助，每人每月400元；
2.上海對村衛(wèi)生室按每服務(wù)人口每年補(bǔ)助不低于3元，對社區(qū)衛(wèi)生中心（衛(wèi)生院）按每服務(wù)人口每年補(bǔ)助不低于50元；
3.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)行團(tuán)連一體化管理、經(jīng)費(fèi)不單列。
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30%-40%（含30%）
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安徽（35%）、河南（30-40%）、四川（33%）、甘肅（30%）、青海*（30%）
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5
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20%-30%（含30%）
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天津（26%）、廣西（25%）
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2
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20%及以下
（最低標(biāo)準(zhǔn)）
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湖南（20-30%）、西藏（20%）、海南（19%）、浙江（不低于16%）、吉林（12-20%）、重慶（10-20%）
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6
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材衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
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已出臺(tái)
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10元
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河北、黑龍江
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2
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1.甘肅中醫(yī)一般診療費(fèi)9元/療程，西醫(yī)診療6元/療程；
2.寧夏在可輸液的衛(wèi)生室一般診療費(fèi)為5元，不可輸液的衛(wèi)生室為4元；
3.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)參照新疆自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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5-10元
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重慶（9元）、貴州（9元）、云南（9元）、青海（8元）、新疆（7元）、甘肅（6/9元）*、安徽（6元）、江西（6元）、山東（6元）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)*
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10
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5元
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遼寧、吉林、浙江、江蘇、河南、湖北、湖南、四川、陜西、寧夏（4/5元）*
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10
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5元以下
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廣西（3.5元）、內(nèi)蒙古（3元）、海南（3元）
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3
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未出臺(tái)
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北京、天津、山西、上海、福建、廣東、西藏
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7
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具體措施
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省份
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合計(jì)（個(gè)）
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備注
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村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合（居民醫(yī)保）門診統(tǒng)籌
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全覆蓋
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河北、遼寧、上海、安徽*、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
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14
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1,。安徽新農(nóng)合門診統(tǒng)籌已覆蓋99.7%的村衛(wèi)生室；
2.西藏實(shí)行農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度，村衛(wèi)生室費(fèi)用從個(gè)人賬戶支付；
3.天津尚未實(shí)施將衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。
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部分覆蓋
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60%及以上
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江蘇（93%）、黑龍江（89%）、吉林（80%）、內(nèi)蒙古（76%）、山西（75%）、山東（74%）、廣西（72%）、寧夏（62%）、湖南（62%）、陜西（60%）
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10
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40%-50%
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江西（50%）、廣東（47%）
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2
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30%以下
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浙江（22%）、海南（19%）、北京（10%）、福建（2%）、天津*
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5
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鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助（中央和地方各級財(cái)政）
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已出臺(tái)政策
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按鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助（每人每年）
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江蘇（1-4萬）、陜西（1萬元）、新疆（9600元/14400元）*、青海（8000元）、寧夏（6000元）、重慶（4800元）、北京（4800元）、西藏（4316元）、甘肅（2400元）
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9
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1、新疆鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為800元/月，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為1200元/月。
2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)連隊(duì)衛(wèi)生室員工工資由財(cái)政全額保障。
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按服務(wù)人口進(jìn)行補(bǔ)助（年平均）
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湖北（10元）、黑龍江（7元）、上海（5-20元）、河北（5元）、山西（5元）、安徽（5元）、河南（5元）、海南（5元）
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8
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按村衛(wèi)生室進(jìn)行補(bǔ)助
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浙江（不低2萬）、內(nèi)蒙古（8000元）、吉林（6000元）、湖南（4000元）
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4
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符合方式進(jìn)行補(bǔ)助（每年）
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貴州（5元/服務(wù)人口+4800元/村醫(yī)）、四川（4元/服務(wù)人口+6000元/村醫(yī)）、山東（2元/服務(wù)人口+6000元/村醫(yī)）、云南（4元/服務(wù)人口+3600-4800元/村醫(yī)）、廣西（4元/服務(wù)人口+1500-1800元/村醫(yī)）、江西（3元/服務(wù)人口+2100-2300元/村醫(yī)）
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6
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未出臺(tái)新的政策（尚未實(shí)施基本藥物制度）
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天津、遼寧、福建、廣東
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4
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具體措施
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省份
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合計(jì)(個(gè))
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備注
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鄉(xiāng)村醫(yī)院養(yǎng)老政策
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養(yǎng)老保險(xiǎn)
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新農(nóng)保(城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn))
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積極引導(dǎo)參加新農(nóng)保(城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)):北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、新疆*
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22
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1.上海、江蘇、浙江引導(dǎo)符合條件的在崗村醫(yī)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，對離職村醫(yī)給予養(yǎng)老補(bǔ)助；2.安徽、河南、江西、陜西對于符合一定年齡和工齡條件，到齡退出的村醫(yī)給予補(bǔ)助；3.新疆在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可自愿選擇參加新農(nóng)保，或以靈活就業(yè)人員方式參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
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政府給予養(yǎng)老繳費(fèi)補(bǔ)助，提高新農(nóng)保（城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)）待遇：寧夏、山西
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2
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城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)
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上海*、江蘇*、浙江*、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
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4
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養(yǎng)老保險(xiǎn)+補(bǔ)助
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定額補(bǔ)助
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安徽（不低于300元/月）*、河南（300元/月）*、江西（65元/月）*
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3
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工齡補(bǔ)助
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陜西（工齡每滿一年補(bǔ)助4元/月）*
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1
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納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室比例
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全覆蓋
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北京、山西、上海、海南、重慶、西藏、陜西、甘肅、青海、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
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10
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80%以上
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湖北（96%）、云南（95%）、浙江（91%），黑龍江（90%）、河北（89%）、山東（88%）、江蘇（86%）、安徽（85%）、吉林（85%）、福建（85%）、內(nèi)蒙古（84%）
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11
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81%以下
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新疆（76。3%）、寧夏（70%）、河南（67%）、貴州（64%）、天津（55%）、四川（45%）、湖南（42%）、遼寧（39%）、廣西（30%）、江西（26%）
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11
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