??? 為進一步加強異地就醫直接結算工作，完善異地就醫待遇報銷差異化管理制度，根據《國家醫保局、財政部關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》（醫保發〔2024〕21號）、《廣東省醫療保障局關于進一步做好省內跨市就醫醫療費用直接結算工作的通知》（粵醫保發〔2022〕23號）等文件精神有關要求，我局草擬了《汕尾市醫療保障局關于進一步完善異地就醫住院支付政策的通知》（征求意見稿），現將該稿公開征求意見，任何單位和個人若有修改意見，可于公示期內以書面形式向我局提出（同時將電子版發送至郵箱）。書面意見請簽署真實姓名或加蓋單位公章，并注明聯系方式。
??? 公示時間：2024年11月1日至12月1日
??? 聯系方式:0660-3600603、3600606
??? 地址：汕尾市城區政和路28號汕尾市醫療保障局待遇保障和醫藥服務管理科（102室）
??? 郵箱：swylbzdy@163.com
??? 郵編：516600
汕尾市醫療保障局
2024年11月1日
汕尾市醫療保障局關于進一步完善異地就醫
住院支付政策的通知
（征求意見稿）
各縣（市、區）醫療保障局，紅海灣經濟開發區、華僑管理區教育與衛生健康局，市醫保中心：
??為貫徹落實《國家醫保局、財政部關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》（醫保發〔2024〕21號）、《廣東省醫療保障局關于進一步做好省內跨市就醫醫療費用直接結算工作的通知》（粵醫保發〔2022〕23號）等文件精神，為進一步加強異地就醫直接結算工作，完善異地就醫待遇報銷差異化管理制度，現就有關事項通知如下：
??一、完善異地長期居住人員報銷政策
??異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員。已按規定辦理備案的異地長期居住人員，在備案地定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用按本市同級醫療機構起付標準及支付比例執行。其中參保人員以個人承諾方式辦理異地長期居住人員備案手續的，備案有效期為6個月，在備案內應履行承諾事項，可在補齊相關備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫保待遇；未按規定補齊相關備案材料的，在備案地以外就醫不予享受所有醫保待遇。
??二、統一臨時外出就醫人員報銷政策
??臨時外出就醫人員包括異地轉診人員、異地急診搶救人員及其他臨時外出就醫人員。臨時外出就醫人員在市外（包括省外）醫保定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，按照以下待遇報銷政策執行：
??（一）起付標準
??臨時外出就醫人員住院起付標準統一為1200元。
??（二）報銷比例
??1.異地急診搶救人員和異地轉診人員（已規范辦理轉診手續），在異地就醫發生的住院醫療費用按本市同級醫療機構的支付比例下調10個百分點，屬職工醫保參保人員的按三級、二級、一級及以下醫療機構的支付比例分別是75%、80%、85%；屬居民醫保參保人員的按三級、二級、一級及以下醫療機構的支付比例分別是65%、70%、75%。
??2.非急診或未辦理轉診的其他臨時外出就醫人員，在異地就醫發生的住院醫療費用按本市同級醫療機構的支付比例下調20個百分點，屬職工醫保參保人員的按三級、二級、一級及以下醫療機構的支付比例分別是65%、70%、75%；屬居民醫保參保人員的按三級、二級、一級及以下醫療機構的支付比例分別是55%、60%、65%。
??三、執行時間
??本《通知》自2025年1月1日起執行，以前有關規定與本《通知》不一致的，按本《通知》執行。
汕尾市醫療保障局
2024年11月x日