??? 舒城縣緊扣民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需求，以強(qiáng)化政策宣傳、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、精準(zhǔn)紓困解難為著力點(diǎn)，為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動能。
??? 政策宣講“零距離”，打通惠企“最后一公里”。舒城縣聚焦醫(yī)保基金支付、DRG付費(fèi)改革等核心政策，通過集中培訓(xùn)、案例剖析、一對一答疑等形式，深入全縣民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展政策宣講，從業(yè)人員政策培訓(xùn)覆蓋率超90%。同步發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊3000余份，精準(zhǔn)解讀政策要點(diǎn)。搭建“線上+線下”咨詢平臺，依托醫(yī)保系統(tǒng)平臺、微信群等渠道開通政策咨詢窗口，高效解答醫(yī)保報(bào)銷、結(jié)算流程、藥品追溯碼等疑問，確保機(jī)構(gòu)及時掌握政策、充分享受紅利。
??? 優(yōu)化服務(wù)“加速度”，提升結(jié)算便捷度。針對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的醫(yī)保結(jié)算周期長、流程繁瑣等痛點(diǎn)，舒城縣推出“即申即辦”“容缺受理”機(jī)制，精簡材料、優(yōu)化流程節(jié)點(diǎn)。平均結(jié)算周期由20個工作日壓縮至5個工作日，有效緩解機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，組織專項(xiàng)培訓(xùn)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)熟練使用醫(yī)保信息平臺，實(shí)現(xiàn)線上申報(bào)、審核、結(jié)算全流程數(shù)字化。2025年1-5月，全縣民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上結(jié)算申報(bào)率達(dá)98%，結(jié)算效率顯著提升，廣獲好評。
??? 精準(zhǔn)施策“解難題”，護(hù)航機(jī)構(gòu)穩(wěn)健發(fā)展。建立重點(diǎn)機(jī)構(gòu)“一對一”幫扶機(jī)制，組織業(yè)務(wù)骨干開展“把脈問診”，常態(tài)化走訪收集問題，如系統(tǒng)對接不暢、資金撥付效率低、政策理解盲區(qū)等，逐項(xiàng)制定解決方案并跟蹤落實(shí)。2025年1-5月，全縣具有住院資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷24,733人次，總費(fèi)用2093.96萬元，各類基金支付1698.74萬元，綜合報(bào)銷比例提升至81.13%，較上年度同期上升0.14個百分點(diǎn)；報(bào)銷人次同比增長27.35%，總費(fèi)用增加76.41萬元，基金支付增加64.85萬元，有效減輕了機(jī)構(gòu)運(yùn)營負(fù)擔(dān)，激發(fā)了發(fā)展活力。
??? 分類施策“強(qiáng)特色”，激活發(fā)展新動能。推行“一院一策”策略，助力民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展。對博愛康復(fù)醫(yī)院實(shí)施“按床日付費(fèi)”模式，推動醫(yī)療資源高效利用。2025年1-5月，該院住院265人次，醫(yī)療費(fèi)用274.6萬元，基金支付264萬元，分別較上年同期增長38.02%、20.21%和20.12%，康復(fù)治療服務(wù)能力顯著提升；對杏林醫(yī)院重點(diǎn)支持中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，將中醫(yī)煎藥等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。2025年1-5月，該院住院綜合報(bào)銷比例較上年同期增長2.16個百分點(diǎn)，中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢進(jìn)一步凸顯；對北城醫(yī)院加大婦科診療支持力度，優(yōu)化婦科病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。2025年1-5月，其住院綜合報(bào)銷比例比上年同期增長0.27個百分點(diǎn)，專科品牌影響力持續(xù)增強(qiáng)。
??? 下一步，舒城縣將持續(xù)深化“訪企入村”行動成果，強(qiáng)化政策落地見效，優(yōu)化服務(wù)體系建設(shè)，深化精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，加強(qiáng)溝通協(xié)作聯(lián)動，全力助推民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階。