??? 為深化醫(yī)保支付方式改革,推動DIP改革工作提質(zhì)增效,2月18日,市醫(yī)保局組織召開專題培訓交流座談會。市醫(yī)保局主要負責人陸德川主持會議并講話。
??? 會議圍繞國家醫(yī)保局DIP 2.0版分組付費方案,對政策設(shè)計、核心要素調(diào)整、病種邏輯分組、分值點值確定、結(jié)算清算流程等內(nèi)容進行詳細解讀和業(yè)務培訓。參會定點醫(yī)療機構(gòu)分管負責人和醫(yī)保辦主任進行交流發(fā)言。
??? 會議充分聽取了醫(yī)療機構(gòu)在政策執(zhí)行中遇到的問題和建議,市醫(yī)保局和泰康人壽項目方進行了分析研判和答疑指導。會議討論深入、氛圍濃厚,加深了定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保支付方式改革背景、內(nèi)涵和關(guān)鍵要素的理解,增強了醫(yī)保與醫(yī)療協(xié)同改革的信心與合力。
??? 會議指出,深化醫(yī)保改革要確保醫(yī)保基金安全高效使用,確保參保群眾享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務,同時保障醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)健康發(fā)展。醫(yī)保部門要針對醫(yī)療機構(gòu)提出的問題和建議,結(jié)合實際認真研究,精準施策。要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,重點查處低標入院、高編高套、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為,嚴格規(guī)范醫(yī)?;鹗褂谩?
??? 會議要求,以此次交流座談為契機,醫(yī)保部門要切實發(fā)揮牽頭作用,進一步強化聯(lián)動溝通、宣傳培訓和意見反饋機制,及時糾正改革工作中遇到的問題。各定點醫(yī)療機構(gòu)要向內(nèi)部管理要效益,更加注重內(nèi)部運營機制的轉(zhuǎn)變,補短板、強弱項,規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理控制醫(yī)療成本,提高精細化管理水平。醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)要共同深入學習和準確理解政策,用好中醫(yī)優(yōu)勢病種、基礎(chǔ)病種、按床日付費等政策,發(fā)揮醫(yī)保支付對不同疾病特點的精準性,使醫(yī)療機構(gòu)真正享受到醫(yī)保改革紅利。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長居廣東,市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任趙耀,市局相關(guān)處室、市醫(yī)保中心相關(guān)科室、部分定點醫(yī)療機構(gòu)、項目方代表等參加會議。