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四川省衛生健康委員會關于開展二級以上醫院檢查檢驗結果互認工作的通知
發布時間:2021/04/14 信息來源:查看

各市(州)衛生健康委,委直屬醫院,國家委在川醫院:
  為貫徹落實深化醫改的要求,逐步建立規范的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的醫療服務模式,合理利用有限醫療資源,切實降低老百姓醫藥費用負擔,決定在全省二級以上醫院間開展醫學影像檢查和臨床檢驗結果互認工作。
  一、檢驗檢查結果互認機構
  醫學影像檢查和臨床檢驗結果互認醫院為全省二級及以上,大型醫療設備(CT)陽性檢查率達80%以上的醫院,需參加市級及以上室間質評且成績合格。
  二、檢驗檢查結果互認原則
  (一)有關醫院要深化“以病人為中心”的服務理念,優化就醫流程,減少不必要的重復檢查,減輕群眾就醫負擔,讓群眾切實感受到醫改成效。在確保醫療安全和不影響疾病診斷治療的前提下,接診醫院應對同級及以上醫院報告單中互認項目結果予以認可,不再要求進行重復檢查。
  (二)緊密型醫聯體內的醫院之間應對報告單中互認項目的結果予以互認,醫聯體內的牽頭醫院應加強對責任區域內下級醫院培訓指導、技術支持,以提升檢查檢驗結果的準確性。
  (三)有下列情形之一者不受互認限制:一是因病情變化,現有檢查結果難以提供參考價值的(如與疾病診斷不符合等);二是檢查結果在疾病發展過程中變化幅度較大的;三是檢查項目意義重大的(如手術等重大醫療措施前);四是檢查結果與病情明顯不符的;五是急診、急救等搶救生命緊急狀態下的;六是患者或其親屬要求做進一步檢查的;七是因疾病轉歸需連續對比觀察的檢查項目,各醫院間不能進行結果互認的;八是臨床輸血前的各項檢驗項目,存在明顯個體差異的醫學檢驗項目的;九是司法、傷殘及病退等鑒定所需的檢查項目等。
  三、工作要求
  (一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門要高度重視醫學影像檢查和臨床檢驗結果互認工作,加強對本地區互認機構的監督管理和考核評價,建立科學可行、便于操作的考核評價體系,定期或不定期進行督促指導,確保工作穩妥推進。
  (二)建立健全制度。各醫院要建立健全醫學影像檢查和臨床檢驗結果互認工作的督查、考核、評估制度,提升專科能力建設及質量管理水平。加強對互認工作宣傳,提高醫務人員對結果互認工作的知曉率和執行率,提高患者對互認工作的理解。
  (三)強化質量控制。各級醫療質量控制中心要發揮專業指導作用,對互認機構實施動態管理,建立退出機制,防范醫療風險,保障醫療安全。檢驗質控中心要加強醫院臨床檢驗室內質控和室間質評工作,定期對互認檢查檢驗項目進行比對校正工作,使開展互認工作醫院的檢驗檢查結果均能達到合格標準;放射醫療質控中心要組織相關專家制定詳細、具有可操作性的醫學影像學互認細則,統一醫學影像學檢查結果互認質量標準,包括診斷儀器配置的互認準入機制、報告項目、圖像質量、內容描述方式、診斷性意見書寫格式等。



四川省衛生健康委員會
2019年6月17日



四川省醫學影像檢查和臨床檢驗結果互認項目?(2019年)


  一、醫學影像檢查互認項目
  1.普通平片、DR(需片質達到甲級)
  2.CT影像資料,需做到檢查過程規范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質量可靠、達到診斷要求(具有時效性)。
  二、臨床檢驗互認項目
  1.生化項目(14項)
  血糖(Glu),尿素(Urea),尿酸(Uric),肌酐(Cr),總蛋白(TP),白蛋白(Alb),膽固醇(TC),甘油三酯(TG),丙氨酸氨基轉移酶(ALT),天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),肌酸激酶(CK),乳酸脫氫酶(LDH),總膽紅素(TBIL),直接膽紅素(DBIL)。
  2.免疫項目(1項)
  乙肝病毒表面抗原(HBsAg),需標明方法學、定量或定性
  3.血細胞分析(4項)
  白細胞(WBC),紅細胞(RBC),血紅蛋白(Hb),血小板(PLT)。

  互認機構在臨床檢驗結果報告單相應檢驗項目名稱前標注“*”,作為臨床經驗互認項目的標識,并在報告單下部注明:“*”為臨床檢驗互認項目。


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