各縣(市、區)衛生和計劃生育局,委直、駐市及廠礦醫療機構:
??? 為加強醫療機構臨床合理用藥管理,進一步規范抗菌藥物的臨床應用,保障患者合法權益和用藥安全。經委務會研究決定,從2016年8月1日起在全市二級以上醫療機構停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,10月1日起全面停止門診患者靜脈輸液(兒童醫院和兒科除外)。現就有關事宜通知如下:
一、高度重視,提高認識。
取消門診靜脈輸液是順應深化公立醫院改革大局、穩步推進分級診療制度落實的一項重要決定,是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要措施。要充分認識臨床合理用藥對于推進公立醫院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義,切實從維護人民群眾利益出發,進一步統一思想,增強使命感、緊迫感和責任感,提高認識,著眼長遠,落實責任,自覺按照全市統一部署和工作要求,分步實施,有序推進。
二、規范管理,抓好落實。
各醫療機構要堅持以病人為中心,以問題為導向,以改善人民群眾看病就醫感受為出發點,規范醫院內部管理。一是要強化對醫務人員臨床合理用藥知識培訓,規范診療行為,診療中遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則;二是落實改善醫療服務行動計劃措施,優化就醫流程,改善就醫感受,在門診設立“就診咨詢”點,有專人負責指導患者就診;三是針對腹瀉嘔吐嚴重、難以進食的病人以及呼吸系統、泌尿系統等細菌性感染的病人,根據需求將患者轉入急診科觀察治療或收治住院治療。
三、注重宣傳,加強引導。
靜脈輸液在我國已成為濫用抗菌藥物的一種載體,大多數患者和群眾也接受了“輸液好得快”的說法。為促進全社會合理用藥素養的形成,醫療機構要通過媒體、宣傳欄、宣傳畫和發放宣傳手冊、召開座談會等多種形式向患者、家屬及全社會廣泛宣傳合理用藥相關知識,引導患者安全就醫。醫務人員在疾病診治過程中,要積極主動向患者開展合理用藥常識針對性的健康教育,讓更多人了解小病不輸液的常識,引導患者懂得珍惜自身健康,自覺抵制濫用抗生素,讓取消門診輸液所取得的良好效應及工作成果,惠及于民。
長治市衛生和計劃生育委員會
2016年7月20日