近日，省人民政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的若干措施》（鄂政辦發〔2022〕13號，以下簡稱《若干措施》），明確了“十四五”期間我省公立醫院高質量發展的基本路徑。
一、出臺背景
2021年2月19日，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，強調要堅持基本醫療衛生事業公益性，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。2021年5月14日，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號），提出了7個方面的政策措施。經省政府常務會議審議，4月8日，省政府辦公廳印發《若干措施》。
二、重點內容
《若干措施》分為三大部分，提出了11條34項措施。
第一部分為措施第一條：堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。提出全面落實黨委領導下的院長負責制，加強領導班子和干部人才隊伍建設，實施“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制等任務。
第二部分為措施的第二至第十條，可以歸納為五項內容。一是打造高標準的服務體系。提出科學擴容優質醫療資源，推進醫聯體建設提質提效、構建合理就醫和診療新格局；建設國家醫學中心和區域醫療中心，建強省級區域醫療中心，抬高縣域醫療發展底板，以及健全重大疫情救治體系等任務。二是創新高水平的服務供給。提出加強臨床特色專科建設；提升科技賦能水平，加大科研成果臨床轉化力度，建設一批智慧醫院；創新公立醫院服務模式，推廣多學科診療、一體化綜合救治、責任制整體護理等服務模式；強化中醫藥守正創新，推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式。三是推進高效率的精細管理。提出提升運營管理質效，強調健全醫院運營管理體系，提升精細化管理水平；提高醫院運營效率，2022年全省三級公立醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值；全面開展績效考核，并與財政補助、醫保資金撥付等掛鉤。四是提升高效能的治理能力。提出改革人事薪酬制度、深化醫療服務價格、醫保支付方式及醫學人才培養評價機制等四項重大改革。五是建設特色鮮明的醫院文化。提出弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，推進清廉醫院和精神文明建設，構建和諧診療和執業環境。
第三部分為措施的第十一條，加強組織實施。提出把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，2022年開展試點，2023年全面推開，2025年實現預期目標。
三、主要特色
一是明確了高質量發展總體要求。《若干措施》全面貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國辦發〔2021〕18號文件要求，體現了以治病為中心轉向以健康為中心，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素的“三個轉變”要求。
二是明確了高質量發展目標任務。提出創建一批全國乃至國際水平的臨床優勢學科，攻堅一批關鍵核心技術，培養一批高層次人才、拔尖人才和創新團隊，建成一批不同層級的高水平醫院“四個一批”目標。同時，通過爭創國家醫學中心、區域醫療中心，布局省域醫療中心等，推動優質醫療資源擴容；實施“三百工程”，加強醫聯體建設等，抬高縣域醫療服務底板，推動優質醫療資源下沉；加強智慧醫院創建，創新服務模式等，改善群眾就醫體驗。
三是明確了高質量發展評價體系。落實國家要求，結合湖北實際，提出了7項指標：公立醫院醫護比總體達到1∶2左右；公立醫院人員支出占業務支出比例力爭提高到45%左右；醫療服務收入占醫療收入的比例力爭提高到35%以上；“十四五”期間，分別建設二級、三級公立醫院省級臨床重點專科200、300個，國家和省級中醫重點專科240個，支持每個縣級中醫醫院建設3個以上中醫特色專科；二級以上公立醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上，預約診療比例占年門診人次70%以上；建設10個重大疑難疾病中西醫協作診療中心，為全省各級各類公立醫院高質量發展水平提供了可評價、可檢驗的標準。
四是明確了高質量發展基本路徑。在資源配置、體系建設、特色專科建設、科技賦能、服務模式創新等方面，分別提出了實施“三百工程”、縣域三個“五大中心”建設、一流優勢專科建設工程、臨床科研提升行動、患者體驗提升行動等抓手，并明確了措施。同時提出了點面結合、試點推進的具體要求。
四、組織實施
省衛生健康委牽頭抓總，會同有關部門，充分考慮全省各級各類公立醫院實際情況，構建評價指標體系，指導各地對轄區內公立醫院高質量發展進行評價；及時總結推廣經驗，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。同時，統籌公立醫院與民營醫院發展，落實《省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》（鄂政辦發〔2018〕20號），在發展規劃、市場準入、審批、醫保支持、財稅價格、上市融資、特色專科診療服務等方面繼續加大對民營醫院支持力度，滿足群眾多樣化差異化個性化健康需求。