??? 3月19日上午，邵東市醫(yī)保局召開2025年醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作會議，邵東市醫(yī)保局班子成員、駐市衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組組長出席會議。
??? 此次會議旨在加強(qiáng)邵東市醫(yī)保基金監(jiān)管工作，強(qiáng)化全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責(zé)任，確保醫(yī)保基金安全、高效、合理使用。
??? 會上傳達(dá)了相關(guān)會議精神，部署了醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)治理工作，重點(diǎn)整治欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問題、醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理不力問題以及破解體制機(jī)制難點(diǎn)堵點(diǎn)問題。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高政治站位，充分認(rèn)識醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作的重要性和緊迫性，深刻認(rèn)識開展自查自糾是落實(shí)中紀(jì)委決策部署的必然要求。要以專項(xiàng)整治和自查自糾為契機(jī)，壓緊壓實(shí)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。要明確職責(zé)分工，細(xì)化工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任。要對標(biāo)對表抓整改，健全長效機(jī)制，堵塞工作漏洞，確保整改到位。
??? 會后，邵東市醫(yī)保局就當(dāng)前工作開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)圍繞《湖南省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則》、2025年定點(diǎn)醫(yī)藥違法違規(guī)使用醫(yī)保基金管理自查自糾重點(diǎn)、湖南省醫(yī)保藥品追溯信息采集及應(yīng)用實(shí)施、電子處方運(yùn)用實(shí)施等內(nèi)容開展培訓(xùn)，并結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管工作的難點(diǎn)、堵點(diǎn)進(jìn)行深入淺出的解析與交流。培訓(xùn)過程中，參會人員認(rèn)真聽講，學(xué)習(xí)氛圍濃厚。通過此次培訓(xùn)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對醫(yī)保基金監(jiān)管工作有了更全面、更深入的理解，業(yè)務(wù)知識和技能得到有效提升。
??? 下一步，邵東市將全面推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問題的整治工作。一是推動全面排查，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作。二是開展五個“回頭看”。圍繞巡視巡察反饋問題、審計發(fā)現(xiàn)問題、飛檢指出問題、上級交辦問題、群眾信訪問題開展“回頭看”。三是聚焦工作重點(diǎn)集中整治，醫(yī)保與紀(jì)委、公安、衛(wèi)生健康、市監(jiān)等部門將聯(lián)合開展集中整治行動。