??? “現(xiàn)在雙通道購藥報銷真是太方便啦!在舒城雙通道藥店邊買邊報,不用來回跑,還免去了大額墊資的困擾,縣醫(yī)保局真為我們大病患者解決了大問題!”春秋鄉(xiāng)常女士激動地說。她3月份在舒城“雙通道”定點藥店購買尼洛替尼膠囊,藥費總金額2.2萬余元,通過基本醫(yī)療報銷13236元、大病保險和醫(yī)療救助報銷8052元,最終個人僅支付712元,綜合報銷比例達96.8%。
??? 為破解國家談判藥品“供藥難、報銷難”問題,舒城縣創(chuàng)建“醫(yī)-藥-?!眳f(xié)同服務體系。截至今年3月,全縣“雙通道”醫(yī)藥機構配備國家醫(yī)保談判藥品341種,覆蓋現(xiàn)行目錄的72%,累計服務患者2100余人次,綜合報銷比例達77.8%,群眾用藥負擔顯著減輕。
??? 構建“三維一體”服務網(wǎng)絡體系。建立以舒城縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為核心的“雙通道”醫(yī)療機構專業(yè)支撐,組建由91名責任醫(yī)師(副高及以上職稱占比90%)構成的專家團隊,團隊涵蓋了腫瘤靶向治療、免疫治療等常規(guī)診療項目,構建“診斷-處方-用藥-隨訪”全周期閉環(huán)管理體系;按照“全域覆蓋、規(guī)范管理”原則,優(yōu)化零售藥店服務布局。擇優(yōu)遴選博利大藥房、四方百信大藥房等資質優(yōu)良的連鎖藥店,在城東、城中設立“雙通道”藥店,構建“15分鐘便民購藥圈”。藥店配備智慧冷鏈追溯系統(tǒng),駐點專業(yè)藥劑師,實現(xiàn)特殊藥品“采購-儲存-配送”全流程可追溯。
??? 打造智慧醫(yī)保服務新生態(tài)。數(shù)字賦能構建“三端協(xié)同”服務體系,醫(yī)生端實現(xiàn)電子處方智能審核和扭轉,患者端支持“掃碼購藥+刷臉支付”無感結算,管理端建立智能監(jiān)控預警系統(tǒng)。實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”一站式結算,2025年1-3月,“雙通道”藥店累計服務334人次,一站式結算115.2萬元,結算效率得到顯著提升。
??? 實現(xiàn)三重改革成效疊加。通過有效推動“雙通道”機制建設,患者負擔顯著降低,縣域重大疾病患者年均藥費支出明顯下降,縣域外購藥人次同比減少,醫(yī)保基金使用效率得到有效提升。
??? 下一步,舒城縣將進一步提升患者購藥服務、增加藥品種類、加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,讓醫(yī)保政策更好惠及廣大群眾。