??? 近日,我局通報2025年第一期違規使用醫保基金典型案件,涉及醫保基金180245.71元。
??? [案例一] 山東省康復醫院違規使用醫保基金案
??? 經查,2021年7月1日至2022年6月30日,山東省康復醫院存在串換診療項目等違規行為,涉及醫保基金3128.98元。市醫保部門依法依規責令其限期整改,約談相關負責人,追回違規使用醫保基金3128.98元,并處罰金3128.98元。
??? [案例二] 濟南市長清區中醫醫院違規使用醫保基金案
??? 2024年濟南市醫療保障基金交叉檢查發現,濟南市長清區中醫醫院存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違規行為,涉及醫保基金149355.34元。長清區醫保部門依法依規責令其限期整改,約談負責人,追回醫保基金149355.34元,并處罰金149355.34元。
??? [案例三] 濟南韶臺醫療咨詢有限公司濟陽聞韶醫院違規使用醫保基金案
??? 經查,2023年9月1日至2023年12月31日,濟南韶臺醫療咨詢有限公司濟陽聞韶醫院存在重復收費、超標準收費、串換診療項目等違規行為,涉及醫保基金27761.39元。濟陽區醫保部門依法依規責令其限期整改,約談負責人,追回違規使用醫保基金27761.39元,并處罰金27761.39元。