各地級以上市醫療保障局、衛生健康局（委）：
現將《國家醫保局辦公室 國家衛生健康委辦公廳關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》轉發給你們，結合我省專項治理工作實際情況，提出以下工作要求，請一并貫徹落實：
一、提高站位，高度重視。加強醫保基金監管是各級醫保部門首要政治任務，各市醫保、衛生健康部門要提高政治站位，堅決貫徹黨中央、國務院關于加強醫保基金安全的系列部署要求，深刻領會專項治理“回頭看”的意義，集中力量，在規定時間內完成此次專項治理“回頭看”任務，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，維護醫保基金安全。
二、加強組織，抓好落實。各市醫保、衛生健康部門是此次專項治理“回頭看”的牽頭單位，要主動聯合公安、市場監管、審計、紀檢監察部門，按通知要求第一時間組織工作專班，制訂工作方案，建立工作臺賬，倒排時間，周密部署，在短時間內加大查處力度，努力遏制本地區利用誘導住院、虛假住院等手法騙取醫保基金的行為。各市要壓實縣（區）監督檢查責任，組織協調和督促指導縣（區）醫保、衛生健康部門，開展網格化管理，按屬地原則對轄區內的醫療機構開展全覆蓋檢查。各市原則上2021年1月20日前完成全覆蓋檢查，2021年1月中旬后，省醫保局、衛生健康委將適時聯合組織省級集中督導、抽查復查。
三、明確重點，嚴查重罰。各市要組織市縣（區）兩級力量，結合今年已開展的交叉檢查、現場檢查、舉報投訴線索，以及利用醫保結算系統、智能監控系統大數據篩查等多種手段，圍繞“誘導住院、虛假住院”檢查重點，聚焦重點機構、重點人群，落實監督檢查全覆蓋無死角，特別是對通過運用信息技術發現的重點檢查對象，要集中力量組織深入的檢查，對有組織的惡意騙取醫保基金行為實施堅決打擊。
四、開展調度，確保實效。建立省市工作調度機制，各市醫保局、衛生健康局（委）分別指定一名聯絡員，負責“回頭看”聯絡、情況報送工作。市級醫保局于12月22日前報送市級兩部門的聯絡員名單，自12月25日起每周五17:30前將“回頭看”開展情況報送省醫保局基金監管處，首次報送時同時報送專項治理“回頭看”方案（除報送紙質正式件外，同時將Word/WPS電子版報送至電子郵箱gdybjgc@gd.gov.cn），2021年1月25日前報送專項治理“回頭看”總結報告，如遇重大情況隨時報告。
廣東省醫療保障局????廣東省衛生健康委員會
2020年12月20日