黑衛醫發〔2012〕429號
黑龍江省衛生廳關于印發《黑龍江省抗菌藥物臨床
應用分級管理目錄（試行）》的通知
各市（行署）衛生局，省農墾、森工總局衛生局，綏芬河市、撫遠縣衛生局，各醫療機構：
為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，促進抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求，我廳制定了《黑龍江省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》，見附件1）。現印發給你們，請遵照執行，并將有關事項通知如下：
一、《目錄》共收錄臨床常用178個抗菌藥物品種，涵蓋了《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》、《中國國家處方集》、《黑龍江省藥品處方集》、《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險目錄》、《黑龍江省新型農村合作醫療用藥目錄（試行）》、《黑龍江省三級醫療機構購用抗菌藥物品規備案目錄（2011年度）》的抗菌藥物品種。所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物)，不包括抗結核病藥、抗麻風病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥。
二、自2012年8月1日，全省醫療機構開始執行《目錄》，嚴格抗菌藥物分級管理。醫療機構臨床應用《目錄》以外抗菌藥物品種，須填寫《黑龍江省抗菌藥物分級管理備案表》（附件2），報省衛生廳備案，確定分級管理級別。
三、各級衛生行政部門要按照本通知要求，加強對轄區內醫療機構抗菌藥物臨床應用情況的指導和監督，確保《目錄》貫徹執行。
四、《目錄》實行動態管理，每一年調整一次。
聯系人：省衛生廳醫政處吳哲、趙海軍
聯系電話：0451-85985911
傳真：0451-85971053
電子郵箱：yzcwuzhe@163.com
附件：1.黑龍江省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）
2.黑龍江省抗菌藥物分級管理備案表
二○一二年七月十八日
主題詞：衛生抗菌藥物管理通知
抄送：衛生部醫政司。
黑龍江省衛生廳辦公室2012年7月18日印發
共印150份
附件1
黑龍江省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）
|
分類 |
非限制使用 |
限制使用 |
特殊使用 |
|
廣譜青霉素（11） |
阿莫西林 |
阿洛西林 |
侖氨西林 |
|
氨芐西林 |
美洛西林 |
呋布西林 |
|
哌拉西林 |
替卡西林 |
|
|
羧芐西林 |
? |
|
|
磺芐西林 |
? |
? |
|
舒他西林 |
? |
? |
|
對青霉素酶不穩定的青霉素（4） |
青霉素 |
|
|
|
青霉素V |
|
|
|
芐星青霉素 |
|
|
|
普魯卡因青霉素 |
|
|
|
對青霉素酶穩定的青霉素（5） |
苯唑西林 |
氟氯西林 |
雙氯西林 |
|
氯唑西林 |
萘夫西林 |
|
|
青霉素類復方制劑（11） |
阿莫西林/克拉維酸 |
替卡西林/克拉維酸 |
氨芐西林/氯唑西林 |
|
阿莫西林/舒巴坦 |
哌拉西林/舒巴坦 |
美洛西林/他唑巴坦 |
|
? |
哌拉西林/他唑巴坦 |
替卡西林/他唑巴坦 |
|
? |
阿莫西林/氟氯西林 |
? |
|
|
氨芐西林/舒巴坦 |
? |
|
|
美洛西林/舒巴坦 |
? |
|
第一代頭孢菌素（8） |
頭孢氨芐 |
頭孢硫脒 |
頭孢匹林 |
|
頭孢唑林 |
|
頭孢噻吩 |
|
頭孢拉定 |
|
|
|
頭孢替唑 |
|
|
|
頭孢羥氨芐 |
|
|
|
第二代頭孢菌素（7） |
頭孢呋辛 |
頭孢替安 |
頭孢尼西 |
|
頭孢克洛 |
頭孢丙烯 |
頭孢孟多 |
|
? |
|
氯碳頭孢 |
|
第三代頭孢菌素（14） |
頭孢曲松 |
頭孢噻肟 |
頭孢地嗪 |
|
|
頭孢克肟 |
頭孢匹胺 |
|
? |
頭孢他啶 |
? |
|
|
頭孢地尼 |
? |
|
|
頭孢哌酮 |
? |
|
|
頭孢唑肟 |
|
|
|
頭孢泊肟 |
|
|
|
頭孢布烯 |
|
|
|
頭孢甲肟 |
|
|
? |
頭孢妥侖匹酯 |
? |
|
? |
頭孢他美酯 |
? |
|
第四代頭孢菌素（3） |
|
|
頭孢吡肟 |
|
|
|
頭孢匹羅 |
|
|
|
頭孢噻利 |
|
頭孢菌素復合制劑（8） |
頭孢氨芐甲氧芐啶 |
頭孢哌酮/舒巴坦 |
頭孢曲松/他唑巴坦 |
|
頭孢羥氨芐甲氧芐啶 |
頭孢哌酮/他唑巴坦 |
頭孢噻肟/他唑巴坦 |
|
? |
頭孢噻肟/舒巴坦 |
頭孢曲松/舒巴坦 |
|
其他β-內酰胺類（7） |
|
頭孢西丁 |
頭孢米諾 |
|
|
頭孢美唑 |
頭孢替坦 |
|
|
拉氧頭孢 |
氟氧頭孢 |
|
|
氨曲南 |
? |
|
β-內酰胺酶抑制劑（1） |
|
|
舒巴坦 |
|
碳青霉烯類（7） |
|
厄他培南 |
美羅培南 |
|
|
法羅培南（口服） |
亞胺培南/西司他丁 |
|
|
|
多尼培南 |
|
|
|
帕尼培南/倍他米隆 |
|
|
|
比阿培南 |
|
|
|
法羅培南（注射） |
|
氨基糖苷類（16） |
慶大霉素 |
妥布霉素 |
小諾米星 |
|
阿米卡星 |
大觀霉素 |
巴龍霉素 |
|
鏈霉素 |
依替米星 |
西索米星 |
|
新霉素 |
奈替米星 |
地貝卡星 |
|
丁胺卡那 |
異帕米星 |
阿貝卡星 |
|
|
|
核糖霉素 |
|
大環內酯類（13） |
阿奇霉素（口服） |
克拉霉素 |
泰利霉素 |
|
紅霉素 |
阿奇霉素（注射） |
|
|
琥乙紅霉素 |
地紅霉素 |
|
|
羅紅霉素 |
環酯紅霉素 |
|
|
依托紅霉素 |
? |
|
|
麥迪霉素 |
|
|
|
乙酰螺旋霉素 |
|
|
|
吉他霉素 |
|
|
|
交沙霉素 |
|
|
|
喹諾酮類（17） |
諾氟沙星 |
安妥沙星 |
洛美沙星 |
|
環丙沙星 |
莫西沙星 |
氟羅沙星 |
|
氧氟沙星 |
依諾沙星 |
吉米沙星 |
|
吡哌酸 |
托氟沙星 |
帕珠沙星 |
|
左氧氟沙星 |
? |
培氟沙星 |
|
|
|
蘆氟沙星 |
|
|
|
加替沙星 |
|
? |
? |
司帕沙星 |
|
糖肽類（3） |
|
|
萬古霉素 |
|
|
|
去甲萬古霉素 |
|
|
|
替考拉寧 |
|
磺胺類和甲氧芐啶（6） |
復方磺胺甲噁唑 |
? |
|
|
磺胺嘧啶 |
|
|
|
磺胺甲噁唑 |
|
|
|
聯磺甲氧芐啶 |
|
|
|
甲氧芐啶 |
|
|
|
柳氮磺吡啶 |
? |
? |
|
林可酰胺類（2） |
克林霉素 |
|
|
|
林可霉素 |
|
|
|
四環素類（6） |
四環素 |
米諾環素 |
替加環素 |
|
土霉素 |
美他環素 |
|
|
多西環素 |
|
|
|
酰胺醇類（2） |
|
氯霉素 |
甲砜霉素 |
|
硝基咪唑類（5） |
甲硝唑 |
? |
塞克硝唑 |
|
替硝唑 |
? |
|
|
奧硝唑 |
|
|
|
左旋奧硝唑 |
|
|
|
硝基呋喃類（2） |
呋喃妥因 |
|
|
|
呋喃唑酮 |
|
|
|
多粘菌素類（2） |
|
黏菌素（口服） |
黏菌素（注射） |
|
|
|
多黏菌素B |
|
其他抗菌藥物（6） |
磷霉素 |
利福昔明 |
夫西地酸 |
|
? |
利福霉素 |
利奈唑胺 |
|
|
? |
達托霉素 |
|
抗真菌藥（12） |
制霉菌素 |
伊曲康唑（口服） |
兩性霉素B |
|
克霉唑 |
酮康唑 |
伊曲康唑（注射） |
|
氟胞嘧啶 |
伏立康唑（口服） |
伏立康唑（注射） |
|
咪康唑 |
? |
卡泊芬凈 |
|
氟康唑 |
? |
米卡芬凈 |
|
特比萘芬 |
|
|
附件2
黑龍江省抗菌藥物分級管理備案表
|
醫療機構名稱： |
|
抗菌藥物通用名稱： |
|
劑型： |
規格： |
單位價格(元)： |
|
生產企業： |
|
申請使用該品種的原因及循證醫學依據（可另附頁） |
|
醫療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）意見（可另附頁）
?
主任委員簽字：
日期： |
|
醫療機構意見：
（蓋章）：
日期： |
|
省衛生廳意見：
分級管理級別（?????? ）? 有效期限（???????????????? ）
?????????????????????????????? （蓋章）：
日期： |
請提交本表一式兩份。