骨科耗材市場還能啃到“肉”嗎？
表象：看起來很美
? ? 增長迅速，國產占優
? ? 近年來，中國骨科醫療器械市場保持了較高的年度復合增長率，市場規模從2005年的世界第八上升至2010年的世界第三。預計到2015年，市場規模將達到166億人民幣。
? ? 骨科器械主要分為創傷、脊柱和關節三大細分市場。統計顯示，目前，中國三大細分市場占比分別為43%、22%和35%。國內企業主要介入創傷和脊柱領域，由于技術和制造工藝要求較高，對關節市場涉及較少。
? ? 目前國內競爭力較強的跨國骨科醫療器械巨頭主要為美敦力、強生和史塞克，國內主要企業包括創生、康輝、威高、普華和順和凱利泰等。
中國醫療器械行業協會外科植入物委員會常務副秘書長周洪波表示：“與藥品不同，骨科耗材的質量差異很小，在一些中低端產品上，國內企業很有優勢，質量甚至好于外企。”
? ? 想當年：咱們代理商有力量
?骨科耗材的繁榮離不開高能的代理商
?高值耗材幾乎都是通過代理商向醫院銷售的，企業只管生產，投標、銷售等環節都是代理商操作。
?上世紀八十年代，外資企業將骨科植入式耗材引入中國，在此之前國內骨傷處理一般采用石膏、夾板等簡單的技術。舶來品的市場定價比較高，張家港、常州等東部地區有眼光的企業看到這一市場，紛紛上馬相關產品，造就了今天國內的市場格局。
?國內產品的市場價格一般參照同款外資品種，略有下浮。與外資產品不同的是，國內生產成本低，利潤空間很大。和藥品一樣，利潤中的大部分留給了中間環節。所以經銷商在行業中的地位尤為關鍵，它們是打通各地醫院渠道的主力軍。
? ? 而從全國100份醫生受賄的裁判樣本中，骨科醫生占了1/4。25份明確提到銷售回扣的裁判樣本中，有17份來自骨科。
? ? 這主要是骨科醫生對耗材的選擇自由度（和代理商的努力是分不開的）。“因為骨科器材有一定的特殊性，規格、尺寸、數量要根據病人的情況來定，而且骨科材料不能一次性購買很多，都是需要用的時候才聯系供應商供貨。”一名涉案醫院的醫生介紹。他們可以從政府招標中標目錄中自由選擇供貨單位，手術做完之后，再由藥材科辦理藥品出入庫手續。
? ? 現實：槍打出頭鳥
? ? 安徽：重點調整骨科醫用耗材
? ? 9月初，從安徽省藥采中心獲悉，安徽省醫藥集中采購平臺日前對公立醫療機構部分掛網交易醫用耗材產品限價進行了動態調整，主要調整了使用量大的骨科醫用耗材集中交易目錄產品和部分重點監控產品，進一步降低醫用耗材集中采購價格。
? ? 據了解，本次共對1213個產品限價進行動態調整，調整后的限價與原限價相比，骨科醫用耗材集中交易目錄產品平均降幅為13%，如某公司生產的股骨近端抗旋髓內釘，原限價為10780元，經本次動態調整限價后，最新限價為9379元。
? ? 部分重點監控產品平均降幅為38%，如某公司生產的頸椎后路椎板成形系統，原限價為12150元，經本次動態調整限價后，最新限價為7650元。
寧波：五批耗材招標，骨科現跳樓式降價
? ? 第一批成交的一次性吻合器、外科疝補片、手術用止血料和手術用防粘連料四大類共219個產品，平均降幅15%。
? ? 第二批成交的麻醉類、眼科人工晶體、耳鼻喉止血材料、一次性內窺鏡活檢鉗和一次性吸氧裝置五大類共254個產品，平均降幅32.5%。
? ? 第三批成交的醫用高分子材料及衛生材料、腦外科類、手術室常用耗材、消化系統類和透析類五大類共404個產品，平均降幅38.79%。
? ? 第四批成交的人工髖關節、人工膝關節、髖、膝關節置換配件三大類共287個產品，平均降幅47.67%。
? ? 第五批頸前路釘板系統、融合器及一體化鋼板、胸腰后路釘棒系統、椎體成形系統等十三大類272個產品，平均降幅72.78%。
河南：耗材降價就從骨科開刀
? ? 6月15日，河南省增補骨科等4類高值耗材掛網采購，8月12日，河南省舉行衛生計生重點工作推進會，河南省衛計委負責人說：同樣是骨科耗材，我（河南）省有的市級公立醫院采購價格竟是其他醫院的幾倍，像骨科、心臟介入都是耗材使用較大的科類，目前商丘、信陽通過實行集中采購，骨科類耗材價格下降30%。
? ? 解嘲：當降價成為新常態
? ? 耗材降價大蔓延，必然趨勢
原因如下：
1
耗材集中采購日益普遍，具有可操作性；
2
骨科耗材利潤相對較高是各方所共知，必然成為屠宰對象；
3
耗材招標規則簡單，惠民、有政績，大家都想做；
4
? ? 降價如此之大后，企業還能接受，被認為是“成功的、可推廣的”。
? ? 對骨科產業的影響就是：高毛利時代一去不返；當空間難以支撐灰色利益鏈條的時候，大量的企業將被淘汰；從紅海中突圍的企業，則靠著薄利多銷維持企業生存發展。更多的，將在全國各地一輪又一輪的招標降價中死去。
? ? 再補個刀
??? 中國骨科耗材網給醫療器械商特別是提醒一些剛從藥線轉進的“醫藥人”，別老以為耗材就是一片藍海，用藥品思維操作耗材就能賺錢，規則變了，不靈了！
? ? 理想很豐滿，現實很“骨感”，尤其是骨科器械市場，能啃多少“肉”就看您的本事了！