?據(jù)悉，從11月起，浙江省的省級(jí)醫(yī)院將全部完成藥品采購(gòu)平臺(tái)的切換。浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)藥政處處長(zhǎng)王楨說(shuō)，和舊平臺(tái)相比，新平臺(tái)增加了資金流，醫(yī)院和藥品經(jīng)銷商、藥企的貨款支付直接在平臺(tái)上完成，建立30天回款制度，減少藥企的資金壓力。也有利于為藥品采購(gòu)談判做準(zhǔn)備，進(jìn)一步降低藥價(jià)。
?
? ? 2017年浙江全省公立醫(yī)院全部用新平臺(tái)
? ? 10月17日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委在上發(fā)布《關(guān)于印發(fā)浙江省藥品采購(gòu)新平臺(tái)推進(jìn)工作方案的通知》，發(fā)布了浙江省藥品采購(gòu)新平臺(tái)推進(jìn)的具體時(shí)間表——
? ? - 第一批：浙江醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、浙醫(yī)二院等12家省級(jí)公立醫(yī)院，在2016年10月31日前完成；
? ? - 第二批：杭州市、寧波市、溫州市、紹興市所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在2016年12月31日前完成；
? ? - 第三批：湖州市、嘉興市、舟山市、金華市、衢州市、臺(tái)州市、麗水市所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，2017年5月31日前完成。
? ? 王楨說(shuō)，原來(lái)的藥品采購(gòu)平臺(tái)只有信息流和商流，買什么產(chǎn)品，向哪個(gè)廠家或是供應(yīng)商買，由誰(shuí)配送，這些信息平臺(tái)上都有，但具體買賣雙方的資金交易，還是在線下進(jìn)行。新平臺(tái)在原來(lái)信息流、商流的基礎(chǔ)上，又增加了資金流，買賣雙方的資金交易也通過(guò)平臺(tái)完成。
? ? 今年6月1日起，浙江省已選擇了五家省級(jí)醫(yī)院、七家市級(jí)醫(yī)院和三家基層醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院，開始新平臺(tái)的運(yùn)行。截至10月24日，新平臺(tái)累計(jì)結(jié)算藥品貨款14.85億元。
?
? ? 藥品驗(yàn)收后30天內(nèi)付款
? ? “和新平臺(tái)同時(shí)啟用的，還有藥品采購(gòu)的30天回款制度。”王楨說(shuō)，一直以來(lái)，醫(yī)保基金、醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)之間一直存在“三角債”的關(guān)系，醫(yī)保基金拖欠醫(yī)院的錢，醫(yī)院欠藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)的錢，導(dǎo)致藥企遲遲拿不到貨款，提高了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本。
? ? 新平臺(tái)啟用后，平臺(tái)上會(huì)有一個(gè)監(jiān)管賬戶，醫(yī)院收到藥品、驗(yàn)收合格入庫(kù)之后，要在30天之內(nèi)將貨款打到監(jiān)管賬戶，然后由監(jiān)管賬戶打給藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)。同時(shí)，監(jiān)管賬戶和醫(yī)院的基本賬戶相連，如果醫(yī)院在30天內(nèi)沒(méi)有打款，監(jiān)管賬戶可以直接去醫(yī)院的基本賬戶扣款，保證藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以及時(shí)拿到貨款，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本減輕了，藥價(jià)就可以降下來(lái)。
? ? 醫(yī)保基金則要在次月向醫(yī)院結(jié)清上一個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院控費(fèi)的成效，給予醫(yī)保預(yù)付基金，按照上一年度的平均費(fèi)用，預(yù)撥一到兩個(gè)月的資金給醫(yī)院作為預(yù)付金。
? ? 王楨說(shuō)，新平臺(tái)可以監(jiān)測(cè)和規(guī)范藥品采購(gòu)行為，掌握真實(shí)的藥品采購(gòu)信息，為下一步的藥品采購(gòu)談判做準(zhǔn)備，有利于爭(zhēng)取到最大的降價(jià)空間。
?
? ? 接下來(lái)將推行藥品采購(gòu)“兩票制”
? ? 現(xiàn)在，藥品采購(gòu)有多種模式，醫(yī)院可以直接向藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，稱為“一票制”(由藥企直接開發(fā)票給醫(yī)院結(jié)算)，也可以向藥品經(jīng)銷企業(yè)采購(gòu)，稱為“兩票制”(由藥企開發(fā)票給藥品經(jīng)銷企業(yè)，再由藥品經(jīng)銷企業(yè)開發(fā)票給醫(yī)院結(jié)算)，此外還有中間經(jīng)過(guò)多個(gè)代理商的“三票制”、“四票制”。
? ? 日前，有媒體報(bào)道，浙江省啟動(dòng)藥品采購(gòu)新平臺(tái)，意在實(shí)行藥品采購(gòu)“一票制”，今后醫(yī)藥經(jīng)銷商將失去生存空間。對(duì)此，王楨回應(yīng)，新平臺(tái)的建設(shè)主要是規(guī)范藥品采購(gòu)行為，與實(shí)行“一票制”不能等同。他說(shuō)，通過(guò)壓縮藥品的中間流通環(huán)節(jié)，將藥價(jià)降下來(lái)，這是醫(yī)改的一個(gè)方向。接下去，浙江省作為國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省，將推行藥品采購(gòu)的“兩票制”。“目前正在等國(guó)家層面的政策，浙江省會(huì)根據(jù)國(guó)家的政策再制定具體細(xì)則。”王楨說(shuō)。
?
（摘自每日商報(bào)）