各委直委管醫療機構:
? ? 為進一步加強醫療機構管理,規范執業行為,促進各醫療機構健康發展,根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構校驗管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)等規定,我委將對委直委管有關醫療機構進行年度校驗,現將有關事項通知如下:
? ? 一、校驗對象
? ?(一)床位在100張以上的綜合醫院、專科醫院、療養院、康復醫院、臨床檢驗中心等,其《醫療機構執業許可證》每3年校驗一次,今年已到期的;
? ?(二)校驗期為1年的醫療機構,如醫療美容專科醫院、戒毒醫院、醫學檢驗所等;
? ?(三)2015年度暫緩校驗后再次檢驗合格的醫療機構;
? ? 2016年1月1日之后新登記注冊的醫療機構不列入本次年度校驗。
? ? 二、校驗申請材料
? ?(一)《2016年醫療機構校驗申請書》(附件1);
? ?(二)醫療機構執業許可證副本原件、正本和副本復印件。醫療機構許可證到期需重新換證的醫療機構同時需攜帶醫療機構許可證正本;
? ?(三)校驗期內醫療機構執業情況總結(包括醫療機構總體情況、校驗期內醫療機構業務開展情況及分析、限制類醫療技術管理情況等,詳見附件2)
? ?(四)診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況。
? ?(五)違法違規執業受衛生計生行政部門處理情況(附件3)
? ?(六)校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況、衛生技術人員違法違規執業及處理情況(附件4)
? ? 三、校驗流程
? ?(一)校驗申請受理
? ? 1.受理時間:2016年12月12日-12月15日
? ? 2.受理地點:省衛生計生委南樓2-4-5,對申請材料齊全且符合規定要求的予以受理。
? ?(二)書面審查
? ? 1.審查時間:2016年12月16日-12月21日
? ? 2.書面審查內容包括:
? ?(1)校驗申請材料;
? ?(2)日常監督管理和不良執業行為等情況。
? ?(三)現場審查
? ? 1.審查時間:2016年12月22日—12月29日
? ? 2.現場審查主要內容包括:
? ?(1)醫療機構基本標準符合情況;
? ?(2)與醫藥衛生相關法律、法規、規章執行情況;
? ?(3)醫療質量和醫療安全保障措施的落實情況。
? ?(四)校驗結論
? ? 根據審查結果作出校驗結論,對校驗合格的醫療機構在醫療機構執業許可證副本上加蓋校驗合格章,完成校驗;對有下列情形之一的,作出“暫緩校驗”結論,下達整改通知書,并根據情況,給予1-6個月的暫緩校驗期:
? ?1.校驗審查所涉及的有關文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況;
? ?2.不符合醫療機構基本標準;
? ?3.限期整改期間;
? ?4.停業整頓期間。
? ? 四、校驗有關要求
? ?(一)醫療機構不按規定申請校驗的,且經再次通知在20個工作日內仍不申請補辦校驗手續的,依據《辦法》,將依法注銷其《醫療機構執業許可證》。
? ?(二)醫療機構暫緩校驗期滿后規定時間內未提出再次校驗申請的,依據《辦法》,注銷其《醫療機構執業許可證》。
? ?(三)暫緩校驗期內,醫療機構不得發布醫療服務信息和廣告;未設床位的醫療機構不得執業;除急救外,設床位的醫療機構不得開展門診業務、收治新病人。暫緩校驗期內,暫緩校驗的醫療機構有下列情形之一的,將按照《醫療機構管理條例實施細則》的有關規定,注銷其《醫療機構執業許可證》:
? ? 1.違反規定擅自開展診療活動;
? ? 2.發布醫療服務信息和廣告。
? ?(四)醫療機構校驗工作是對醫療機構執業情況的一次全面考核,對提高醫療機構的管理水平,規范執業行為具有重要的意義。各單位要進一步提高對醫療機構校驗工作重要性的認識,安排專人負責,嚴格按照《醫療機構管理條例》及其實施細則的規定,認真做好醫療機構校驗工作。
? ?不在本年度檢驗范圍內的其他委直委管醫療機構,也請將醫療機構執業許可證正本及副本復印件于2015年12月9日前報省衛生計生委南樓2-4-5,掃描件報至指定郵箱。
? ? 附件:?1.2016年醫療機構校驗申請書
? ? 2.校驗期內醫療機構執業情況總結模板
? ? 3.違法違規執業受衛生計生行政部門處理情況登記表
? ? 4.校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況登記表
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? ? 聯系人及電話:劉? 娜?? 029-89620738
? ? 電子郵箱:342406154@qq.com
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?陜西省衛生計生委辦公室
2016年12月5日