??? 一、背景依據(jù)
??? 為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，推進建立以服務(wù)產(chǎn)出為導向的價格項目管理機制，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目，按照國家醫(yī)保局印發(fā)的器官移植手術(shù)、臨床量表評估、部分中醫(yī)服務(wù)（灸法、拔罐、推拿、外治、針法類）價格項目立項指南（試行），結(jié)合我省實際，經(jīng)專家討論和廣泛征求意見，制定《關(guān)于規(guī)范整合臨床量表評估等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，擬于2025年6月1日起正式執(zhí)行。該通知涉及項目整合及醫(yī)保支付政策分別于2024年10月12日至11月10日（共30日）、2025年3月4日至2025年4月2日（共30日）在省醫(yī)保局網(wǎng)站面向社會公開征求意見，同時向省衛(wèi)健委、各地市醫(yī)保局、省屬公立醫(yī)院等相關(guān)單位征求意見。
??? 二、具體內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合項目
??? 規(guī)范我省器官移植手術(shù)、臨床量表評估、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿、外治、針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目，整合設(shè)立“心臟移植”“供小腸切除術(shù)”“臨床量表評估（自評）”“臨床量表評估（他評）”“直接灸”“中醫(yī)拔罐”“頭面部疾病推拿”“中藥貼敷”“常規(guī)針法”“特殊針具針法”“特殊穴位（部位）針法”等60個價格項目，確定我省省屬三級公立醫(yī)院最高政府指導價。停用精神科A/B類量表測查、穴位貼敷治療、中藥熏洗治療、饞針、鋒鉤針等192項醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? （二）明確醫(yī)保支付范圍。
??? 組織專家討論，總體上按“平移原項目支付政策+新設(shè)項目暫不納保”的原則確定項目支付類型。將49個醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保支付范圍，其中腎臟移植術(shù)、中藥貼敷等47個項目按照甲類管理，中醫(yī)熏洗、特殊針具針法2個項目按照乙類管理。心臟移植術(shù)、中醫(yī)銳性清瘡等11個項目按照丙類管理。
??? （三）確定項目價格、技術(shù)等級價差。
??? 按照項目對應(yīng)關(guān)系，以全省現(xiàn)行項目執(zhí)行價格水平為基礎(chǔ)，綜合考慮整合前后項目的服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成等要素，對整合后項目提出價格建議。一是對于整合后一對多的項目，平移原價格；二是對于計價單位不一致的，換算后再銜接原有價格；三是無整合前對應(yīng)項目的，保持合理比價關(guān)系，給出價格建議。為支持中醫(yī)藥創(chuàng)新傳承發(fā)展提高部分傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格，中醫(yī)針法類部分項目對接立項指南落實技術(shù)等級差價，副主任醫(yī)師可上浮不超過20%，主任醫(yī)師上浮不超過30%。
??? （四）相關(guān)要求
??? （1）加強組織實施。各級醫(yī)保部門要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，認真貫徹落實，穩(wěn)妥有序推進，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
??? （2）穩(wěn)妥推進落實。各級醫(yī)保部門要按照價格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項目價格，及時做好信息系統(tǒng)維護，加強對醫(yī)療機構(gòu)項目對應(yīng)、費用結(jié)算的指導。
??? （3）規(guī)范服務(wù)收費。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度，并做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監(jiān)督。