各區醫療保障局、北京經濟技術開發區社會事業局，各定點醫療機構：
??? 為進一步支持中藥配方顆粒臨床規范管理，促進中藥配方顆粒合理用藥，提高醫保基金使用效率，更好保障人民健康，現對具有中藥配方顆粒國家藥品標準的200個中藥配方顆粒品種制定醫保支付標準，有關事項通知如下：
??? 一、醫保支付政策
??? 參?；颊呤褂脙r格不高于支付標準的藥品，患者和醫保基金以實際銷售價格為基礎，按政策規定分擔費用；患者使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自行承擔（一至六級革命傷殘軍人除外），醫保支付標準以內部分由患者和醫?；鸢凑咭幎ǚ謸?。
??? 二、工作要求
??? 各級醫保部門要及時進行信息系統優化調整，加強數據治理，將中藥配方顆粒數據質量作為日常監管的重要內容，開展核查復查；依托醫保信息系統加強對定點醫療機構中藥配方顆粒采購價格的監測處置，對患者費用顯著增加的定點醫療機構采取監管處置措施，切實發揮醫保基金激勵約束功能。
??? 各定點醫療機構落實中藥配方顆粒臨床使用主體責任，共同做好政策解釋引導工作，加強中藥配方顆粒數據治理，確保上傳醫保信息系統數據與實際發生數據相符。醫療機構在用中藥配方顆粒應全部實行網上采購，優先選用質優價廉的藥品；采購價格較高藥品時，需在本市醫藥陽光采購平臺上傳相關說明材料及醫療機構審核材料；醫療機構網下采購的中藥配方顆粒費用，醫?；鹪瓌t上不予支付。
??? 本通知自2025年2月28日起執行。?
北京市醫療保障局
2025年1月26日
??? 附件
中藥配方顆粒醫保支付標準
|
序號
|
中藥配方顆粒名稱
|
醫保支付標準（元/g）
|
|
1
|
巴戟天配方顆粒
|
0.5115
|
|
2
|
白芍配方顆粒
|
0.7970
|
|
3
|
白術配方顆粒
|
0.3601
|
|
4
|
白鮮皮配方顆粒
|
2.1090
|
|
5
|
白芷(白芷)配方顆粒
|
0.5582
|
|
6
|
白芷(杭白芷)配方顆粒
|
0.7075
|
|
7
|
百部(對葉百部)配方顆粒
|
0.3074
|
|
8
|
百合(卷丹)配方顆粒
|
1.0722
|
|
9
|
板藍根配方顆粒
|
0.2928
|
|
10
|
半枝蓮配方顆粒
|
0.3973
|
|
11
|
薄荷配方顆粒
|
0.4617
|
|
12
|
北柴胡配方顆粒
|
1.9467
|
|
13
|
補骨脂配方顆粒
|
0.7342
|
|
14
|
蒼術(北蒼術)配方顆粒
|
1.6916
|
|
15
|
側柏葉配方顆粒
|
0.5187
|
|
16
|
燀苦杏仁(西伯利亞杏)配方顆粒
|
2.0388
|
|
17
|
燀桃仁(桃)配方顆粒
|
2.4663
|
|
18
|
炒白芍配方顆粒
|
0.8788
|
|
19
|
炒蒼耳子配方顆粒
|
0.8844
|
|
20
|
炒火麻仁配方顆粒
|
0.5363
|
|
21
|
炒蒺藜配方顆粒
|
0.9041
|
|
22
|
炒苦杏仁(西伯利亞杏)配方顆粒
|
1.3378
|
|
23
|
炒萊菔子配方顆粒
|
0.6151
|
|
24
|
炒牛蒡子配方顆粒
|
0.6835
|
|
25
|
炒酸棗仁配方顆粒
|
6.3049
|
|
26
|
炒桃仁(桃)配方顆粒
|
2.1447
|
|
27
|
炒王不留行配方顆粒
|
0.8232
|
|
28
|
炒梔子配方顆粒
|
0.5570
|
|
29
|
炒紫蘇子配方顆粒
|
1.8941
|
|
30
|
車前草(車前)配方顆粒
|
0.5432
|
|
31
|
車前子(車前)配方顆粒
|
1.0409
|
|
32
|
陳皮配方顆粒
|
0.3642
|
|
33
|
赤芍(芍藥)配方顆粒
|
0.9758
|
|
34
|
川牛膝配方顆粒
|
0.3331
|
|
35
|
川射干配方顆粒
|
0.6652
|
|
36
|
川芎配方顆粒
|
0.8084
|
|
37
|
醋北柴胡配方顆粒
|
1.6279
|
|
38
|
醋青皮(個青皮)配方顆粒
|
0.6476
|
|
39
|
醋青皮(四花青皮)配方顆粒
|
0.5050
|
|
40
|
醋香附配方顆粒
|
0.6923
|
|
41
|
醋延胡索配方顆粒
|
1.4792
|
|
42
|
大黃(藥用大黃)配方顆粒
|
0.8372
|
|
43
|
大青葉配方顆粒
|
0.2477
|
|
44
|
大棗配方顆粒
|
0.1945
|
|
45
|
丹參配方顆粒
|
0.4051
|
|
46
|
淡竹葉配方顆粒
|
0.7510
|
|
47
|
當歸配方顆粒
|
0.4529
|
|
48
|
黨參(黨參)配方顆粒
|
0.3373
|
|
49
|
地膚子配方顆粒
|
0.8898
|
|
50
|
獨活配方顆粒
|
0.3288
|
|
51
|
杜仲配方顆粒
|
1.3920
|
|
52
|
防風配方顆粒
|
0.6517
|
|
53
|
防己配方顆粒
|
2.3413
|
|
54
|
粉葛配方顆粒
|
0.4876
|
|
55
|
麩炒白術配方顆粒
|
0.3456
|
|
56
|
麩炒蒼術(北蒼術)配方顆粒
|
1.4116
|
|
57
|
麩炒薏苡仁配方顆粒
|
0.8082
|
|
58
|
麩炒枳殼配方顆粒
|
0.7129
|
|
59
|
麩炒枳實(酸橙)配方顆粒
|
1.3754
|
|
60
|
佛手配方顆粒
|
0.6150
|
|
61
|
甘草(甘草)配方顆粒
|
0.7024
|
|
62
|
干姜配方顆粒
|
1.4734
|
|
63
|
葛根配方顆粒
|
0.3691
|
|
64
|
鉤藤(鉤藤)配方顆粒
|
1.3799
|
|
65
|
骨碎補配方顆粒
|
1.2344
|
|
66
|
瓜蔞(栝樓)配方顆粒
|
0.3952
|
|
67
|
廣藿香配方顆粒
|
1.5373
|
|
68
|
廣金錢草配方顆粒
|
0.6713
|
|
69
|
合歡花(合歡花)配方顆粒
|
0.9522
|
|
70
|
合歡皮配方顆粒
|
0.9871
|
|
71
|
何首烏配方顆粒
|
0.9050
|
|
72
|
荷葉配方顆粒
|
0.7098
|
|
73
|
厚樸(厚樸)配方顆粒
|
1.7486
|
|
74
|
虎杖配方顆粒
|
0.4846
|
|
75
|
槐花(槐花)配方顆粒
|
0.3669
|
|
76
|
槐角配方顆粒
|
0.4429
|
|
77
|
黃柏配方顆粒
|
1.0102
|
|
78
|
黃連(黃連)配方顆粒
|
4.3943
|
|
79
|
黃芪(蒙古黃芪)配方顆粒
|
0.5218
|
|
80
|
黃芩配方顆粒
|
0.4411
|
|
81
|
火麻仁配方顆粒
|
0.5456
|
|
82
|
雞血藤配方顆粒
|
0.6257
|
|
83
|
蒺藜配方顆粒
|
0.7635
|
|
84
|
姜厚樸(厚樸)配方顆粒
|
1.4748
|
|
85
|
焦山楂(山里紅)配方顆粒
|
0.2731
|
|
86
|
焦梔子配方顆粒
|
0.3790
|
|
87
|
金錢草配方顆粒
|
0.5765
|
|
88
|
金銀花配方顆粒
|
2.5565
|
|
89
|
荊芥配方顆粒
|
0.6473
|
|
90
|
酒蓯蓉(管花肉蓯蓉)配方顆粒
|
0.8817
|
|
91
|
酒蓯蓉(肉蓯蓉)配方顆粒
|
0.9173
|
|
92
|
酒大黃(藥用大黃)配方顆粒
|
0.7881
|
|
93
|
酒丹參配方顆粒
|
0.4186
|
|
94
|
酒當歸配方顆粒
|
0.4841
|
|
95
|
酒黃芩配方顆粒
|
0.5009
|
|
96
|
酒女貞子配方顆粒
|
0.3376
|
|
97
|
酒萸肉配方顆粒
|
0.4530
|
|
98
|
桔梗配方顆粒
|
0.3660
|
|
99
|
菊花配方顆粒
|
1.0185
|
|
100
|
苦參配方顆粒
|
0.7351
|
|
101
|
苦杏仁(西伯利亞杏)配方顆粒
|
1.3708
|
|
102
|
款冬花配方顆粒
|
0.8068
|
|
103
|
萊菔子配方顆粒
|
0.5809
|
|
104
|
連翹(青翹)配方顆粒
|
1.2419
|
|
105
|
靈芝(赤芝)配方顆粒
|
2.8652
|
|
106
|
龍膽(龍膽)配方顆粒
|
0.7104
|
|
107
|
羅布麻葉配方顆粒
|
1.1643
|
|
108
|
麻黃(草麻黃)配方顆粒
|
0.5099
|
|
109
|
蜜百部(對葉百部)配方顆粒
|
0.3349
|
|
110
|
蜜百合(卷丹)配方顆粒
|
0.7756
|
|
111
|
蜜槐角配方顆粒
|
0.3025
|
|
112
|
蜜款冬花配方顆粒
|
0.6902
|
|
113
|
蜜麻黃(草麻黃)配方顆粒
|
0.4077
|
|
114
|
蜜枇杷葉配方顆粒
|
0.3540
|
|
115
|
蜜桑白皮配方顆粒
|
0.4547
|
|
116
|
蜜旋覆花(旋覆花)配方顆粒
|
1.0901
|
|
117
|
蜜紫菀配方顆粒
|
0.3280
|
|
118
|
墨旱蓮配方顆粒
|
0.5423
|
|
119
|
木蝴蝶配方顆粒
|
1.3872
|
|
120
|
木香配方顆粒
|
0.2556
|
|
121
|
牛蒡子配方顆粒
|
0.7946
|
|
122
|
牛膝配方顆粒
|
0.2875
|
|
123
|
女貞子配方顆粒
|
0.4047
|
|
124
|
炮姜配方顆粒
|
1.9647
|
|
125
|
枇杷葉配方顆粒
|
0.4301
|
|
126
|
蒲公英(堿地蒲公英)配方顆粒
|
0.4613
|
|
127
|
前胡配方顆粒
|
1.5863
|
|
128
|
秦艽(粗莖秦艽)配方顆粒
|
0.5706
|
|
129
|
秦皮(尖葉白蠟樹)配方顆粒
|
0.8717
|
|
130
|
青皮(個青皮)配方顆粒
|
0.4414
|
|
131
|
青皮(四花青皮)配方顆粒
|
0.5511
|
|
132
|
瞿麥(石竹)配方顆粒
|
0.5949
|
|
133
|
人參配方顆粒
|
4.5754
|
|
134
|
忍冬藤配方顆粒
|
0.7874
|
|
135
|
肉蓯蓉(管花肉蓯蓉)配方顆粒
|
0.7378
|
|
136
|
肉桂配方顆粒
|
1.3271
|
|
137
|
桑白皮配方顆粒
|
0.5078
|
|
138
|
桑寄生配方顆粒
|
0.7326
|
|
139
|
桑椹配方顆粒
|
0.2210
|
|
140
|
桑葉配方顆粒
|
0.3950
|
|
141
|
桑枝配方顆粒
|
0.7307
|
|
142
|
山萸肉配方顆粒
|
0.3779
|
|
143
|
山楂(山里紅)配方顆粒
|
0.2464
|
|
144
|
蛇床子配方顆粒
|
0.8166
|
|
145
|
射干配方顆粒
|
0.7912
|
|
146
|
升麻(大三葉升麻)配方顆粒
|
1.9192
|
|
147
|
生地黃配方顆粒
|
0.2942
|
|
148
|
生姜配方顆粒
|
2.3152
|
|
149
|
首烏藤配方顆粒
|
0.6667
|
|
150
|
熟大黃(藥用大黃)配方顆粒
|
0.5864
|
|
151
|
熟地黃配方顆粒
|
0.2886
|
|
152
|
蘇木配方顆粒
|
1.1055
|
|
153
|
酸棗仁配方顆粒
|
4.8343
|
|
154
|
燙骨碎補配方顆粒
|
1.5142
|
|
155
|
桃仁(桃)配方顆粒
|
1.8842
|
|
156
|
天花粉(栝樓)配方顆粒
|
0.7864
|
|
157
|
天麻配方顆粒
|
2.3445
|
|
158
|
土茯苓配方顆粒
|
0.7831
|
|
159
|
菟絲子(南方菟絲子)配方顆粒
|
1.2433
|
|
160
|
王不留行配方顆粒
|
0.8843
|
|
161
|
烏梅配方顆粒
|
0.4386
|
|
162
|
烏藥配方顆粒
|
1.3695
|
|
163
|
吳茱萸(吳茱萸)配方顆粒
|
2.7909
|
|
164
|
夏枯草配方顆粒
|
1.0592
|
|
165
|
香附配方顆粒
|
0.8322
|
|
166
|
香櫞(香圓)配方顆粒
|
0.3650
|
|
167
|
續斷配方顆粒
|
0.4291
|
|
168
|
玄參配方顆粒
|
0.2374
|
|
169
|
旋覆花(旋覆花)配方顆粒
|
1.3559
|
|
170
|
延胡索配方顆粒
|
1.3692
|
|
171
|
鹽補骨脂配方顆粒
|
0.6110
|
|
172
|
鹽車前子(車前)配方顆粒
|
1.6529
|
|
173
|
鹽杜仲配方顆粒
|
1.2700
|
|
174
|
鹽黃柏配方顆粒
|
0.9613
|
|
175
|
鹽菟絲子(南方菟絲子)配方顆粒
|
1.0640
|
|
176
|
鹽續斷配方顆粒
|
0.4493
|
|
177
|
鹽知母配方顆粒
|
0.3307
|
|
178
|
野菊花配方顆粒
|
0.8312
|
|
179
|
益母草配方顆粒
|
0.4891
|
|
180
|
茵陳[濱蒿(綿茵陳)]配方顆粒
|
0.5414
|
|
181
|
淫羊藿(淫羊藿)配方顆粒
|
3.3204
|
|
182
|
魚腥草配方顆粒
|
0.5461
|
|
183
|
遠志(遠志)配方顆粒
|
1.5164
|
|
184
|
澤蘭配方顆粒
|
0.4867
|
|
185
|
澤瀉(澤瀉)配方顆粒
|
0.8739
|
|
186
|
知母配方顆粒
|
0.3554
|
|
187
|
梔子配方顆粒
|
0.4963
|
|
188
|
枳殼配方顆粒
|
0.6118
|
|
189
|
枳實(酸橙)配方顆粒
|
1.0110
|
|
190
|
制巴戟天配方顆粒
|
0.6740
|
|
191
|
制何首烏配方顆粒
|
0.7100
|
|
192
|
制吳茱萸(吳茱萸)配方顆粒
|
1.8183
|
|
193
|
制遠志(遠志)配方顆粒
|
1.6700
|
|
194
|
炙甘草(甘草)配方顆粒
|
0.5738
|
|
195
|
炙甘草(脹果甘草)配方顆粒
|
0.5004
|
|
196
|
炙淫羊藿(淫羊藿)配方顆粒
|
4.7929
|
|
197
|
腫節風配方顆粒
|
0.8156
|
|
198
|
紫花地丁配方顆粒
|
0.4329
|
|
199
|
紫蘇子配方顆粒
|
2.3297
|
|
200
|
紫菀配方顆粒
|
0.3143
|