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武進(jìn)區(qū):積極履行先行支付追償 切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全
發(fā)布時(shí)間:2025/04/11 信息來源:查看

??? 自2024年起武進(jìn)區(qū)全面開展醫(yī)保先行支付追償工作以來,武進(jìn)醫(yī)保分中心積極履職、密切配合、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、高效執(zhí)行,有效減輕了參保群眾財(cái)產(chǎn)損失負(fù)擔(dān),依法依規(guī)向案件被執(zhí)行人發(fā)起司法追償,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)保基金安全。

??? 近期,武進(jìn)醫(yī)保分中心向一起2020年交通事故醫(yī)保先行支付案件追償時(shí)發(fā)現(xiàn),參保患者(先行支付受益方)與事故對方即先行支付追償方(已外地參保)2023年在屬地法院主持下在案件執(zhí)行過程中完成了二輪協(xié)商調(diào)解,并且目前法院已終止執(zhí)行該案。

??? 了解該案最新進(jìn)展后,武進(jìn)醫(yī)保分中心第一時(shí)間與辦案法院溝通協(xié)調(diào)并向其調(diào)取相關(guān)材料。之后分中心根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障條例》第三十八條規(guī)定分析研判后,積極溝通參保患者方(先行支付受益方)退還醫(yī)保先行支付金額。最終,參保患者家屬于?3月19日上午退還先行支付金額1.38萬元。

??? 后期武進(jìn)醫(yī)保分中心將按照工作計(jì)劃做好下一批22件先行支付案件的追償工作,并靠前主動(dòng)作為與屬地法院溝通協(xié)調(diào)做好工作交接,切實(shí)維護(hù)廣大參保群眾切身利益和醫(yī)保基金安全。



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